阿卡波糖是典型的α糖苷酶抑制劑類降糖藥，具體而言，它是一種生物合成的假性四糖，透過抑制小腸壁細胞刷狀緣的α-葡萄糖苷酶的活性，從而阻止了腸道內來自食物的多糖的降解和吸收，從而起到很好的降低血糖的效果，尤其適用於餐後血糖高的患者。

但也正由於阿卡波糖可以抑制腸道對糖類的吸收，不能被吸收的糖類被腸道細菌分解，產生大量的CO2，此外，高滲的糖類刺激腸道粘膜，還有出現腹瀉的症狀。因此，腹脹、腹瀉、腹痛是阿卡波糖最常見的副作用。

(α糖苷酶抑制劑類藥作用原理）

為了應對這一副作用，可以從以下幾個方面著手：

1.從低劑量開始，循序漸進，逐漸增大劑量。初始劑量可以為50mg Tid，逐漸增至100mg Tid，最高200mg Tid；

2.服藥期間，避免攝入蔗糖或含澱粉豐富的食物。可以考慮用蜂蜜、果糖、木糖醇等代替；

3.如果副作用明顯無法耐受，可以考慮換用其他型別的降糖藥，來達到控制血糖的目的。

需要注意，由於阿卡波糖的特性，合併Roemheld綜合症、嚴重的疝、腸梗阻和胃腸道潰瘍等腸脹氣可加重原發疾病的患者是禁用的。

阿卡波糖是臨床常用的口服降糖藥，它主要適用於餐後血糖升高較快、日常飲食碳水化合物較多的患者。阿卡波糖引起腹脹、腹痛是其最為常見的一種不良反應，這與它的降糖作用機制有關。

該藥物屬於α-糖苷酶抑制劑，α-糖苷酶的作用主要是分解進入小腸的多糖，只有多糖被分解成為單糖，才能被空腸上皮細胞吸收入血。

阿卡波糖能夠與α-糖苷酶結合，從而 將這個酶抑制，多糖分解減少，相應的單糖的吸收也就會減少，從而減緩餐後血糖的上升。

由於多糖在小腸內不能被分解吸收，所以一直滯留腸道，直到大腸，腸道內的細菌就會酵解多糖，從而會產生大量二氧化碳，引起腹脹、腹痛、腹瀉等不適。為了降低這個副作用，建議最初服用阿卡波糖的時候應該從小劑量開始，逐漸增加劑量，隨著用藥時間的延長，患者對其不良反應大多都可耐受。另外就是要儘量降低含糖以及纖維飲料等攝入，可以減少腸脹氣的產生。

其實阿卡波糖很適合許多中國老年患者降糖，因為他們的飲食結構以高碳水為主，這樣隨著第一口餐同時服藥，藥物可以均勻分佈在小腸粘膜表面，發揮良好的控制餐後血糖作用。研究發現，阿卡波糖除了有效控制餐後血糖外，對於改善高胰島素血癥，血脂紊亂，血管內皮功能障礙，都有很大益處。

阿卡波糖是治療糖尿病較為常用的一種藥物，屬於α糖苷酶抑制劑類的降糖藥物。

阿卡波糖常用於2型糖尿病的治療，尤其適用於經過體育鍛煉和飲食控制不佳的2型糖尿病患者，可以和其他的降糖藥物聯合服用來對抗糖尿病。比如像瑞格列奈，格列齊特，二甲雙胍等。

當阿卡波糖和胰島素聯合使用的時候，主要用於治療1型的糖尿病，可以有效的減少全天的血糖波動範圍。

由於阿卡波糖可以抑制腸道內的糖的吸收，所以當腸道內的糖被分解之後，就會產生大量的二氧化碳，使得腸道內的氣體增多，所以患者就會自感腹脹，排氣次數增多，甚至是腹瀉的情況發生。

所以說服用後阿卡波糖之後出現腹脹，放屁多的現象是屬於阿卡波糖的不良反應之一，對於這樣的情況，患者可以採取以下的方法緩解腹脹：

1.在服用阿卡波糖後切忌再進食一些刺激腸道產氣的食物，如牛奶，各種豆類食物，蜂蜜，碳酸可樂等等。

2.服用阿卡波糖後可以在腹部放置熱水袋或者進行腹部的按摩，來促進胃腸道的蠕動，緩解腹部的脹氣和排氣次數增多現象。

3.對於一些服用阿卡波糖後嚴重腹脹，腹痛，腹瀉的患者可以選擇其他的降糖藥物，比如磺脲類的降糖藥物，如格列齊特，格列吡嗪，格列美脲等。

在服用阿卡波糖時還應該注意一些禁忌症，比如對於既往或者現在有腸梗阻的患者，疝氣的患者都是不能服用阿卡波糖的。

阿卡波糖是α-糖苷酶抑制劑，它的作用藥理是延緩腸道對糖分的吸收，用以達到降低餐後血糖的作用，部分糖尿病患者服用後會出現腹脹、腹痛，這是它常見的副作用。