治療方案

患者若無明顯出血傾向，血小板計數高於30 ×10^9/L，無手術、創傷，且不從事增加患者出血危險的工作或活動，發生出血的風險較小，醫生會先行臨床觀察，暫不進行藥物治療。如有明顯出血傾向，需要臥床，控制活動，保持情緒穩定，保持大便通暢，避免外傷，減少出血風險。

其治療方法一般包括：

1.早期診斷，早期治療，是提高療效的關鍵。另外，還要按照醫生要求堅持治療，比如有些患者在治療方案確定後應堅持治療半年以上，有些患者須長期治療。

2.一般須適當限制活動，直到紫癜消退。出血嚴重時要臥床休息，要避免外傷，預防黏膜乾燥、出血，重視治療和預防各種感染等。

3.用藥首選糖皮質激素，目前推薦大劑量地塞米松治療，連用4天后，觀察療效，如血小板升至正常，還要注意複查，防止復發。如治療效果不佳，半個月後可再次使用大劑量地塞米松。如效果仍不理想，可加用促血小板生成素、美羅華等藥物治療。

4.對於出血比較嚴重者，或者疑有顱內出血的，或者近期將實施手術或分娩者，醫生會考慮輸注血小板、丙種球蛋白治療。也可靜脈注射大劑量甲潑尼龍。

5.重視支援治療，如有明顯貧血症狀，應予以輸血；中性粒細胞0.5X10^9/L者，醫生會給予保護性隔離並做好面板口腔護理；應用免疫抑制劑治療時需要服用腸道不吸收抗生素，進無菌飲食。

6.對於一些病情危重的患者，醫生會採取急救措施。比如，保持呼吸道通暢，吸氧；昏迷患者、從口腔出血患者，應將頭歪向一側，以利於口腔、氣道血液流出，並可防止阻塞呼吸道，必要時行氣管插管或行氣管切開術。

急診處理時，一些患者的治療以血漿置換為首選，置換液應選用新鮮血漿或冷凍血漿。遺傳性血小板減少症患者可輸注冷凍血漿。

7.結合中醫藥治療，提高機體防禦能力，防治合併症。另外，長期依賴輸血的患者，應注意防治繼發性血色病。

常用藥品

一般多選擇使用糖皮質激素，如地塞米松，以幫助提高血小板計數。如效果仍不理想，可加用促血小板生成素、美羅華等藥物治療。

出血比較嚴重的，醫生會考慮輸注血小板、丙種球蛋白治療。也可靜脈注射大劑量甲潑尼龍。

治療原則：查清原因，對症治療，中西醫結合，食療輔助！

（一）西醫治療：

對於血小板減少症的治療，首先為病因處理，例如對於ITP，可以採用糖皮質激素、丙種球蛋白以及脾切除治療；對於AA可採用免疫抑制方案等治療。血小板輸注主要用於預防和治療血小板減少或血小板功能缺失患者的出血症狀，恢復和維持人體正常止血和凝血功能；並不適用於所有的血小板減少情況。

（二）飲食治療：

食療原則以補氣養血、滋陰涼血、止血為主。以下幾種食療多有療效：

1.參蓮粥：

取人參9g，旱蓮草9g，白糖適量，粳米6g。先將人參發片燉熟，旱蓮草洗淨煎湯，與淘乾淨的粳米一同入鍋，加入適量水，先用旺火燒開，再轉用文火熬成粥，加入人參即成。日服1劑，連服數劑，具有補氣養血的功能。

2.紅棗羊脛骨糯米粥：

取羊脛骨1~2根，紅棗20枚，糯米100g。先將羊脛骨洗淨敲碎，加入適量水煎。取湯汁，去骨後與淘洗乾淨的糯米和去核的紅棗一同入鍋，先用旺火燒開，再轉用文火煮成稀粥，調味後即可食用，具有補脾養血、補腎益氣的功效。

3.白茅根藕節煎湯：

取白茅根60g，鮮藕節60g。將白茅根洗淨，切段，將鮮藕節洗淨切片，與白茅根同入鍋，加水適量煎煮30min，去渣取汁，上下午分服，有清熱涼血、收斂止血的功效。

4.花生米燉紅棗：

取花生米30g，紅棗20枚。將紅棗洗淨與花生一同放入鍋中，加水適量，小火煨燉30min即成，上下午分服，飲湯，吃花生米，嚼食紅棗，具有補氣攝血的功效。

5.蜂乳牛奶：

取蜂乳20g，牛奶250ml，將牛奶倒入鍋中，煮沸，涼至溫熱狀態時加入蜂乳，攪勻即成。早晨與早點同時服用，具有益氣攝血、補精養血的功效。

6.龍眼花生湯：

取龍眼肉12g，帶衣花生25g，大棗15g。大棗去核，與花生仁、龍眼肉一同入鍋，加水適量，小火煎煮30min即可食用。上下午分服，有健脾補心、養血止血的功效。

7.枸杞參棗雞蛋湯：

取枸杞子10g，紅棗10枚，黨參10g，雞蛋2個。把枸杞子、紅棗、黨參放砂鍋內同煮成湯，雞蛋煮熟後去殼取蛋白同煮片刻，吃蛋飲湯，分2次食用，具有補氣養血的功效。