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  • 1 # 阿圖木醫生

    尿路感染是指泌尿系統(腎、輸尿管、膀胱和尿道)對侵入細菌的炎症反應。重複腎及重複輸尿管畸形是胎兒在母體內腎、輸尿管發育異常形成的泌尿系統先天性畸形。重複腎和輸尿管畸形包括完全性重複腎和不完全重複腎;完全性重複腎是指兩根輸尿管分別開口於膀胱或其它部位;不完全性重複腎是指兩根輸尿管呈“Y”子形匯合後開口於膀胱。重複腎及重複輸尿管畸形常常合併輸尿管異位開口、輸尿管囊腫等畸形,可導致膀胱-輸尿管返流、腎盂輸尿管積水擴張、尿路感染、尿失禁、腎功能損害等併發症。尿路感染是重複腎畸形併發症的一種,由於重複腎及重複輸尿管畸形會導致輸尿管引流尿液不暢,甚至出現尿液的返流,這會大大增加尿路感染的發生機率。這種合併泌尿系統畸形會增加尿路感染的發生率和給尿路感染的治療帶來困難,臨床上稱之為複雜性尿路感染。單純性尿路感染的治療予以敏感的抗生素治療即可獲得滿意療效,複雜性尿路感染的治療除了需要敏感抗生素的治療,去除複雜因素往往能使尿路感染的防治事半功倍。

    對於重複腎及重複輸尿管的畸形的診斷,一方面需要明確具體的泌尿系統的畸形。即需要明確是完全性重複腎還是不完全重複腎,是否合併輸尿管異位開口、輸尿管囊腫等情況。另一方面,需要明確重複腎及重複輸尿管畸形目前對患者的影響,包括是否存在膀胱-輸尿管返流,目前腎功能的狀態,是否存在尿路感染、尿路結石,是否存在尿失禁等。明確診斷後,對患者予以相應的治療,必要時需要手術治療。

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