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  • 1 # fluhr2988

    頭皮裂傷是指損傷引起頭皮完整性破壞,皮下組織斷裂。銳器傷創緣整齊,裂口規則。鈍器傷創緣參差不齊,形態多樣或有部分組織缺損。如果帽狀腱膜斷裂,則創口移開。頭皮裂傷如何處理?

    1.頭皮裂傷後立即使用破傷風抗毒素。

    2.若傷口乾淨,無汙染,早期請創縫合可不用抗菌素。

    3.若傷口被汙染,或傷後超過2小時,清創縫合則需用抗生素預防感染治療。

    4.若出血較多,有休克表現者需輸血治療。

    5.清創縫合術:女性患者剃除傷口周圍8一10cm範圍內的頭髮,傷口較大或多處裂傷和男性患者則應剃光全部頭髮。常規麻醉後,消毒傷口周圍的面板,去掉覆蓋傷口的紗布,鋪無菌巾。換手套,穿無菌手術衣;檢查傷口,清除血凝塊和異物;切除失去活力的組織;必要時可擴大傷口,以便處理深部創傷組織;傷口內徹底止血;最後再次用無菌生理鹽水和雙氧水反覆沖洗傷口。頭皮裂傷系頭皮的開放傷,處理原則是儘早施行渭創縫合,即使傷後已達24h,只要無明顯感染徵象,仍可徹底清創一期縫合。對傷後2—3d的頭皮傷口,如果無明顯感染,也可試行一期縫合;如已有感染,清創後傷口部分縫合或不縫合,放置引流,適時換藥。術中應將裂口內的頭髮、泥沙等異物徹底清除;明顯挫滅汙染的創緣應切除,但不可切除過多,以免縫合時產生張力;注意有無顱骨骨折或碎骨片,如發現腦脊液或腦組織外溢,應按開放性腦損傷處理。術後給予抗生素。

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