每個患者的臨床症狀不一樣。我的症狀是總懷疑自己有各種疾病，但經過檢查排除了自己體會到的症狀後，馬上體感會有新的症狀讓自己擔心。

對任何事情都提不起興趣，覺得沒有意思，注意力很難集中，總是莫名的感到壓抑和悲傷，喜歡一個人待著，不願和人交流，不願去熱鬧的地方，偶爾會想到死亡的問題，覺得死了也沒有什麼不好！

我來分享一例學生抑鬱症案例

在我的患者當中，小許同學給我留下了很深的印象。

她是一名高二的學生，由學校老師要求家長帶她來看心理諮詢門診，所以，家長和她都不是自願的。家長並沒認為小許同學有什麼心理問題，小許同學覺得自己挺好的，但迫於老師的壓力，一家三口來到我的門診。

那為什麼老師一定要讓小許同學到心理諮詢門診就診呢？原來，老師多次發現她手臂上有很多用刀割過的傷痕，雖然傷口不深，但老師擔心其出問題，所以通知家長帶她看心理醫生。小許同學的媽媽得到訊息後，並不認為這是什麼大事，說這個孩子在初中的時候也有過類似的行為，沒什麼大不了的。小許同學看起來樂呵呵的，也不發表什麼言論。

瞭解完基本情況後，請家長迴避，我與小許同學正式開始心理諮詢。家長出去後，我明顯地觀察到小許同學臉上的笑容消失了，低著頭，雙肩下沉，躬著背，一副疲憊不堪的樣子。小許同學直接表達，“醫生，我知道我得了抑鬱症，只是怕父母擔心，而且他們不會相信我得抑鬱症的，所以我在他們面前總是一副大咧咧，沒心沒肺的樣子。”

在接下來的諮詢過程中，她說出了在學校的幾次情緒失控，有時用一杯涼水直接從頭上澆下來，有時生氣的時候會用眉刀割自己的手臂，還給我展示了她的傷痕-有的是最近剛剛結痂的，有的是看起來很久的疤痕。還有一次在班級裡，不知道為什麼，突然想跳樓，但因紗窗太緊，在開紗窗的過程中

被同學叫住才停了下來。她還不避諱地說，其實計劃自殺已經很久了，在網上查過相關的資料。並跟父母開玩笑地說，讓他們再生一個，其目的是認為如果她真的離開，至少他們還有一個孩子。

心理諮詢有一個保密例外原則，即當患者有明顯的自殺觀念及計劃時是一定要與患者家屬溝通的。我與小許的父母做了交流，並建議他們去精神病專科醫院接受治療，以保障患者的安全。可小許的父母不以為然，說那不可能，小孩子只是說說唬人的。無奈下，我再三叮囑他們一定要提高警惕，防止意外發生，如果不想服藥，也要堅持心理治療。

一週後，小許同學又在父母的陪伴下複診，她說跟我聊完後感覺好一些，終於有一個人瞭解她的處境。她聽同學們談論喬任梁的自殺事件，他們完全不理解抑鬱症病人的內心，僅僅是無端的指責和辱罵，這讓小許非常氣憤。她很想為抑鬱症患者說幾句話，但是最終選擇了沉默，因為害怕被同學們看成異類。

我們在諮詢中發現，小許同學是一個很有才華的女孩子，她喜歡畫漫畫和寫作，她正在畫一本漫畫，漫畫的主人公是一名罹患抑鬱症的女孩。這個女孩最後是變好了，還是選擇了自殺，小許還沒有想好最終的結局。我鼓勵她堅持寫作，堅持畫漫畫，用這樣的方式表達她自己的情感。

對於患者來講，家人的理解與支援是非常重要的資源，可以成為患者走出抑鬱的重要力量。為此，我在諮詢過後向小許的父母介紹了抑鬱症的相關知識，幫助他們正視孩子的病情，理解孩子內心的感受。最後，小許的母親落下了懊悔的眼淚，發現自己誤解了孩子，虧欠了孩子太多。

隨著一次次諮詢，小許同學對我說了一句話，我印象深刻，她說“我真的沒想到，我會活著度過這次期末考試，現在我想通了，我想聽您的建議，好好學習、好好生活，繼續寫作、繼續畫漫畫，等我有一天成功了，出名了，我要為抑鬱症代言，讓人們更好地瞭解抑鬱症，正視抑鬱症”。後來，因為小許同學馬上要高考，學習忙，就沒再來複診。以後，我隨訪了幾次孩子的母親，其母親說孩子狀態很好，還考上了重點大學。

患上抑鬱症的學生群體有其自身的特點，在如今的資訊時代，學生能很好地透過網路、書籍獲得抑鬱症的相關知識，但是他們的家長卻存在滯後性，很難準確地理解抑鬱症的相關資訊，最重要的一點是他們難以置信或不願意相信孩子會患上抑鬱症。然而學生無論在人格上還是在經濟基礎上都尚未獨立，尤其是每日都去上學，時間更加不自由，這就導致即使學生自身知道自己有抑鬱症，卻沒有時間跟金錢去醫院就診。在家裡，向家長求助卻往往得不到理解；在學校，不敢向同學透露，怕被同學排斥、看不起，也不敢跟老師透露，怕被勸退學。在這樣的兩難境地，讓這些患上抑鬱症的孩子更加上加霜。

寫在最後

少一個抑鬱症患者，少一個不幸家庭；多一點抑鬱症常識，多一點對患者的理解與支援！