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  • 1 # 藥療君

    懷孕的中後期發生血清膽汁酸濃度升高,還伴有面板瘙癢等症狀,如果孕前也沒有罹患過病毒性肝炎、膽囊炎等肝膽疾病,可能是發生了一種妊娠期特有的肝病——妊娠期肝內膽汁淤積症。這種疾病主要的危害是可能增加胎兒宮內窘迫、早產和死胎的危險。

    妊娠期肝內膽汁淤積症的發病原因並不十分清楚,家族遺傳、長期口服避孕藥、孕婦年齡較大、雌激素水平異常等因素,都會增加發病的可能性。大多數妊娠期肝內膽汁淤積症都發生在孕30周左右,最初的症狀就是手掌、腳掌或者肚臍周圍的瘙癢,夜裡睡覺後瘙癢的症狀會加重,白天會有所緩解;還有一些患者是透過常規產檢發現總膽汁酸升高而被診斷的。

    如果被診斷為妊娠期肝內膽汁淤積症,孕婦也不要太過擔心,聽從專科醫生的治療建議非常重要。孕婦可適當縮短產檢的間隔時間,重點監測總膽汁酸和肝功能指標;平時在家要多注意休息,堅持每天數胎動,如胎動出現明顯減少要及時就醫治療;如果醫生認為需要住院治療的話,說明病情可能加重,一定要積極配合。

    被診斷為妊娠肝內膽汁淤積症的孕婦,醫生一般都會建議在妊娠37周時分娩。分娩後6-8周,到門診複查血清轉氨酶和膽汁酸指標即可。絕大多數孕婦在產後1-2天內,面板瘙癢症狀就會消失,肝功能指標也會在產後4-6周恢復正常。

  • 2 # 美媽很帥

    懷我兒子時候就有總膽汁酸高,這種妊娠併發症風險還是蠻高的,我兒子就是因為這個早產的,早產差不多兩個月,出生的時候把我們嚇得不要不要的。

    建檔前我去做各項血液檢查,其他都正常,就是總膽汁酸高,醫生說這個孕後期是有可能出現胎兒缺氧需要終止妊娠的情況,提前讓寶寶出生,所以不得大意。

    我剛開始只有14個單位,正常值好像是10,不算很高,醫生說她看過的孕婦有50-60的,但即使這樣我還是聽從醫生的建議吃藥控制,因為後面會越來越高。雖然中途降了下去,但老是升升降降的,有兩次還去到30多。

    我那時每天吃藥兩次,每週空腹抽血檢查總膽汁的情況,如果你總膽汁酸繼續往上升,超過20多醫生會建議你注意打針,打針也是打吃藥的那種藥水,不過比吃藥見效快而且吸收率高。

    如果醫生建議你住院,不要認為不必要,32周時我就是聽了醫生的勸,才不至於發生最壞的結果,雖然寶寶出生時還是重度窒息,但總算在危險邊緣拉了回來。

    還有,一般人有總膽汁酸高肚皮會發癢,儘量少撓它。不過,也有人沒有的,我當時就沒有瘙癢的症狀,跟正常孕婦一樣。

    當時給我檢查的醫生說,總膽汁酸高的孕婦也有很多足月生的,其中有兩姐妹同時有這種症狀,生了兩胎都一樣,但兩胎都是順產的,所以不必過於擔心。

    此外,飲食要清淡,不熬夜,儘量自己在家做飯吃,別吃快餐,別吃重口味的東西,我發現只要我忌口,都會降下來一點,還有感覺吃玉米也有一定的效果。

  • 3 # 婦產科醫生邱洪濤

    孕期總膽酸升高要注意以下幾點:1、B超排除膽囊疾病、肝臟疾病、消化道疾病。

    2、肝功檢查,檢視肝功轉氨酶是否增高,膽紅素是否正常?

    3、孕婦面板是否有瘙癢。

    4、注意血壓和血小板的變化。

    如果出現異常可能會影響寶寶和寶媽,寶寶在宮內很危險,儘快去醫院尋求幫助。

  • 4 # 蒙特梭利育兒經

    孕期總膽汁酸高是妊娠特有的併發症,少數發生在妊娠中期,主要發生在妊娠晚期。總膽汁酸偏高,會使產後出血,羊水汙染,新生兒窒息,死胎的機率增加。伴隨著總膽汁酸高,一般還會出現面板瘙癢的症狀,瘙癢的程度不一樣,持續性也不一樣。一般白天較輕,夜晚會加重,首先是從手掌和腳掌開始,慢慢向肢體近端延伸,最後波及到全身的面板,會嚴重影響孕婦的身心健康和睡眠質量。

    瘙癢是因為膽汁淤積,膽鹽刺激神經末梢所致的。

    總膽汁酸高一般有4種因素導致:內分泌激素。妊娠晚期,胎盤分泌大量的孕激素、雌激素,這些激素干擾了孕婦肝臟細胞對膽鹽的代謝能力,導致肝內膽汁淤積。遺傳因素。

    有遺傳性妊娠期總膽汁酸高的家族,往往會表現為後代妊娠期總膽汁酸高。

    環境和生活因素。一些農藥殘留汙染會導致總膽汁酸高。另外如果飲食中芥子酸(一種菜油中的不飽和脂肪酸)缺乏以及硒等微量元素,總膽汁酸也會升高。免疫因素。孕期孕婦免疫力下降,淋巴細胞轉化率降低,導致總膽汁酸升高。

    如果對於症狀較輕的孕婦,可以採取臥床休息,少吃脂肪含量高的食物,適當的保持安靜,在一定程度上可以緩解症狀。

    症狀較嚴重的孕婦,建議還是到醫院配合醫生治療。

    好了就說到這裡吧,

  • 5 # 旭奕之家

    妊娠期膽汁酸升高說明有膽汁於積徵,這個問題就是引起妊娠期面板瘙癢的原因。如果不處理,膽汁酸濃度繼續升高就會對孩子造成危脅。 所以,現在不用考慮什麼,趕緊按醫生的安排住院治療幾天,指標降至正常後,才能放心的。

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