阿卡波糖是降糖藥，餐前口服，主要是對吃的飯的糖起作用。

如果只用阿卡波糖效果不好，最好配合其它降糖藥，控制血糖。

阿卡波糖，屬於α糖苷酶抑制劑，主要透過抑制碳水化合物在小腸上不的吸收而降低餐後血糖，適用於以米、面為代表的碳水化合物為主食且餐後血糖升高為主的糖尿病患者，其主要作用是降低餐後血糖，中國使用較為廣泛的α糖苷酶抑制劑除阿卡波糖外，尚有米格列醇、伏格列波糖兩種。

為了使其降糖作用更明確，阿卡波糖需要在進餐時與第一口飯嚼碎一起服用，方能最大限度達到降糖的效果。阿卡波糖主要透過抑制碳水化合物吸收而降低血糖，因此存在腸脹氣、腹瀉等不良反應，但是多數糖尿病均能耐受這一副作用。單獨服用該藥，通常不會發生低血糖反應，才服用阿卡波糖過程中，出現低血糖反應，治療時需要使用葡萄糖或蜂蜜，而餅乾、饅頭等澱粉類食物糾正低血糖的效果比較差。

血糖控制滿意，餐後血糖不高，是糖尿病治療的目標，也是減少各種糖尿病你併發症的主要措施，因此中午吃了一粒阿卡波糖，餐後血糖仍然較高，提示降糖藥劑量不足，或者那一餐吃的太多，而出現的血糖增高。糖尿病的血糖要長期控制平穩，管住嘴，控制飲食的定時定量是非常有必要的，在飲食管理合適的情況下，血糖水平仍較高，則需要考慮給與調整降糖藥的治療方案。

謝謝邀請。首先必須瞭解阿卡波糖為何可以降低血糖？大家知道，我們進食的碳水化合物主要在小腸內被分解為葡萄糖被身體吸收，分解這些碳水化合物需要小腸壁細胞刷狀緣的α-葡萄糖苷酶作用，阿卡波糖具有抑制該酶的活性，這就使得碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收減慢。這就降低了餐後血糖使得平均血糖值下降。

瞭解了阿卡波糖降血糖機理，我就可以解釋為何中午吃1粒阿卡波糖下午4點血糖依然升高了，可能原因如下：

1 中午吃飯之前血糖已經很高，即使1粒阿卡波糖也不能使血糖降得很多；

2 阿卡波糖服用之後，大約3小時後藥物的濃度下降到1/2之下，也就是說，下午4點時藥物對血糖的影響已經非常小了；

3 糖尿病患者“黃昏現象”，即黃昏時身體的升高血糖的激素如胰高血糖素、腎上腺皮質激素等分泌增加，造成血糖升高的情況。

糖尿病專科醫生為大家解答。

阿卡波糖是臨床常用的葡萄糖苷酶抑制劑，是糖尿病最常用的口服降糖藥物之一，它可抑制小腸壁細胞的糖苷酶活性，從而延長對寡糖、雙糖和多糖的降解，延緩葡萄糖和果糖的吸收，可降低餐後血糖和血漿胰島素濃度的作用。

這種情況糖尿病很常見，因為門診很多病人會來問，

孫醫生，我吃藥了，血糖怎麼還沒降到正常呢？

我才停了2天藥，血糖怎麼高那麼多？

這些情況經常在門診出現。

很多人認為吃藥了血糖就應該下降，降到正常是最好的，可是存在很多問題需要問一問自己。

我昨天下午4點的血糖是多少？和今天相比是高了還是低了？

我今天中午吃的什麼飯？昨天中午吃的什麼？

吃完飯以後活動了嗎？

我今天心情好嗎？

今天的午覺時間與昨天相比是不是長了？

有沒有漏用其他藥物？

可以看出影響血糖的因素非常多，很多人期望吃一粒藥，就會有奇效。這是不太可能的，因為糖尿病是需要長期用藥的，單純的一個血糖資料正常或很高說明不了什麼，它是一個瞬間結果，我們需要保持長期的血糖平穩，即長期保持糖化血紅蛋白在7.0%以下，才是我們用藥的目的。

糖尿病是常見的老年病、慢性病。早期的糖尿病可以透過飲食控制和加強運動來把血糖控制在合理範圍內，但由於糖尿病是一種緩慢進展的疾病，因此絕大部分病人都需要吃上降糖藥，最後打上胰島素。阿卡波糖作為一種常用降糖藥物，主要用來降低餐後血糖。

糖尿病患者中午吃了一粒阿卡波糖，到了下午四點血糖又升上來了，這種情況在臨床上很常見，一方面高估了這一粒阿卡波糖的作用，另一方面影響血糖的因素很多，應加強監測。我覺得主要的原因有以下幾點：

1.阿卡波糖作為α葡萄糖苷酶抑制劑，主要透過延緩食物吸收來降低餐後血糖，主要控制的是餐後2小時的血糖，而到了下午4點，其作用可能不那麼強了。

2.影響血糖的因素很多，如果不能每天定時定量吃飯，今天中午吃的多，那麼血糖也自然會更高，就需要加大用藥量。還是建議糖尿病患者管住嘴，勤監測，對於自己的血糖水平做到心中有數。