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1 # 急診主治趙醫生
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2 # 為學醫考
激素確實是一把雙刃劍,但是不能和鴉片相提並論,再怎麼說它也是救人的,副作用是肯定有的,“成也蕭何敗也蕭何”,用來形容激素再合適不過,激素是面板科的一個重大突破,許多炎症或是免疫相關的面板病都用其治療,有些病症可能需要終身使用這些藥物。我們日常的過敏、急性刺激導致的接觸性皮炎,使用激素藥可以使病症得到很好的緩解作用,其強大的抗炎作用和免疫抑制作用可以迅速改善紅、腫、炎症表現,正是因為如此,激素也容易被濫用。長期使用激素的不良後果如下:
1、面板屏障受損,面板變得敏感脆弱;
2、蛋白質合成減少,面板萎縮;
3、免疫細胞減少活性被抑制,不能正常識別和清除有害的微生物。
4、系統性使用過久,導致骨質疏鬆,“滿月臉”、“水牛背”等的向心性肥胖表現,以及系統性的免疫抑制。
激素形成依賴確實很可怕,無論你是口服還是外用,都有機率會成為激素臉,激素臉修復也很難但有時候為了保命不得不去使用,大今的建議就是服用激素要遵照醫囑,不要擅自使用,能少量就少量。
激素不僅出現在藥膏中還會成為一些護膚品的成分,尤其是那些打著快效的產品,一些沒有資質的美容院中為了留住顧客,會在自己調製的產品加上激素,這就是為什麼有的人在美容院做洗臉排毒的專案時會洗出很多髒東西,並且覺得臉部的面板變得很光滑,希望大家能夠引以為戒,科學健康的護膚。
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3 # 冰城藥師
激素類藥物應用在臨床應用很廣泛,主要用於抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制等方面,在血液科、風溼免疫科、神經科、呼吸科等科室都會應用。在治療作用的同時,由於其有一定的副作用,比如引起骨質疏鬆、消化道潰瘍等,使百姓談之色變,提起激素都不敢應用,擔心它的副作用。激素所產生的副作用和它的不合理應用有關,比如在不應當用激素的時候應用激素,也包括使用不足,在應該使用時未使用,或是應該使用大劑量激素而使用了小量激素,所以我們應用激素都應該掌握其應用的基本原則,正確合理的應用是提高療效減少不良反應的關鍵。
要求我們至少做到以下兩方面:
一、嚴格掌握其應用的適應症
要遵從說明書的用藥適應症,如果以退熱或是止疼為目的去應用激素,是不合理的。激素雖然可以抑制自身免疫反應,但是不是所有的自身免疫疾病都是需要用激素治療的餓,如1型糖尿病、慢性淋巴細胞浸潤性甲狀腺炎、銀屑病等是沒有用激素指徵的,但是對於系統性紅斑狼瘡,激素又是缺一不可的。
二、合理應用激素的治療方案
1、藥物選擇,每種藥物都有不同的吸收分佈代謝排洩的途徑,我們要結合藥物自身的作用特點和患病的情況進行合理選擇。
2、給藥劑量方面,嚴格按照醫囑,對於長期維持的劑量如2.5-15mg/d,明確小劑量、中劑量和高劑量分別是多少,不可自行增減劑量,都會帶來一定的副作用。
3、給藥療程:有衝擊治療小於5天,短療程治療指小於1個月,中療程治療小於3個月,長療程大約3個月,終身替代治療,不同的疾病有不同的治療療程,如原發性或是繼發性腎上腺皮質功能減退的患者,則需要終身治療。
總之:治療作用和副作用不是比較大小的關係,有些疾病我們是必須要應用激素來治療的,即沒有替代藥物。反過來,也不是所以應用激素的人都會出現不良反應,只要我們合理的選擇適應症,合理的應用治療方案,嚴密的監測其相關的不良反應是否會發生,就會達到一個理想的治療效果。
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我不是專家,但也可以回答,激素的治療作用和副作用都很大,具體哪個佔主導作用要看用激素的量和時間,如果只是短期小範圍使用那麼不會發生太嚴重的副作用,但是假如長期大量使用,那麼副作用還是很大的。
現實中有些疾病又必須要長期使用激素,比如常見的腎病綜合徵,自身免疫性疾病等,這些病不用激素身體指標很快就會惡化,但用了激素就不能停,時間長了就會出現骨質疏鬆、消化道潰瘍、向心性肥胖、高血壓、高血脂等等一系列的副作用,有點飲鴆止渴的意思吧,到了這種時候你很難評判到底是正面作用大還是反面作用大,用了能保命,但是會增加很多痛苦,不用病情惡化,沒兩年命沒了,很不好衡量。
最好的結果是病情穩定,把激素調節到一個最小的使用量,減少激素對身體的傷害,這樣長期維持還算一個兩全其美的辦法,所以如果有必須要使用激素疾病的朋友一定要爭取控制好自己的病情,聽醫生的話,另外也可以尋求一下中醫中藥治療,中醫藥沒有那麼大副作用,而且對於很多免疫性疾病和腎病也有不錯的效果,但是前提你必須得找到個水平高一些的中醫,不然也是枉費。