小腹疼，也不就是一種問題，也有可能是吃的食物過多，肚子脹，又同時產生劇烈的運動！食物在肚子裡鼓搗，就會引起疼痛！

您好！腹痛是常見症狀，涉及科室多。內科如胃潰瘍、胃炎、心絞痛、胰腺炎。膽絞痛、肝病疼痛。外科如闌尾炎、疝氣、腸梗阻等。婦科如卵巢疾病，痛經、子宮內膜異位症。外科急診腹痛如延誤診斷，將危及生命。腹痛多與腹腔內病變髒器所在的部位一致，如胃十二指腸病變常位於中上腹部，空腸與迴腸病變多位於臍周，結、直腸病變常位於下腹部，肝膽病變常位於右上腹部，胰腺病變位於中上腹部或中上腹偏左，泌尿系病變位於病側的側腹部或後腰部，婦產科病變位於下腹部，腹壁病變常侷限於患病處，瀰漫性腹膜炎常為全腹疼痛。

腹痛的伴隨症狀可能有①伴發熱、寒戰，提示炎症。②伴黃疸，可能有肝膽病或胰腺疾病；急性溶血時亦可有腹痛與黃疸。③伴血尿，可能為泌尿系統疾病。④伴嘔吐，提示食管、胃或膽道疾病。闌尾炎、胰腺炎多伴嘔吐。嘔吐量多提示胃腸梗阻。⑤伴腹瀉，提示腸道炎症或慢性肝胰疾病。⑥伴消化道出血，可能有消化道潰瘍、炎症及腫瘤。⑦伴休克，應考慮壞死性胰腺炎、麻痺性腸梗阻、腸扭轉、腹腔內臟破裂，也可見於中毒性肺炎、心肌梗死。

腹痛輔助檢查：1. 必須要做的檢查：(1)血常規：白細胞計數增高及中性白細胞增多，提示炎症；嗜酸細胞增高，可能與寄生蟲感染有關，也可見於腹型過敏性紫癜。(2)尿常規及尿卟啉測定：尿中紅細胞增多時可能為泌尿繫結石、結核或腫瘤。卟啉病及鉛中毒時尿卟啉陽性。(3)糞常規及隱血：應重視寄生蟲卵的檢查及糞便隱血試驗。(4)血澱粉酶，凡是原因不明的中上腹痛，均應疑有胰腺炎，應測血澱粉酶，但應注意採血時間。腹痛後8～12h血澱粉酶達最高峰；過早或過晚抽血，既便是胰腺炎也可能正常。(5)X線腹部平片：有無膈下游離氣體及階梯狀液平；前者提示空腔臟器穿孔，後者提示腸梗阻。X線胸片：有無肺炎及胸腔積液。肺大葉炎症可表現為上腹痛；胃腸鋇餐造影及鋇灌腸檢查可瞭解胃腸道有無器質性病變(疑有空腔臟器穿孔者，不宜做該項檢查)。(6)腹部B超、CT、MRI：肝、膽、脾、胰、腎大小，有無佔位性病變。膽總管、肝內膽管有無擴張，有無結石等。(7)內鏡(胃鏡及結腸鏡)對胃及結腸器質病變有確診價值(疑有空腔臟器穿孔者，不宜做該項檢查)。(8)心電圖：有無心肌梗死。

2.應選做的檢查：(1)疑有糖尿病者，做空腹血糖及血酮測定。糖尿病酮症酸中毒時可有腹痛，低血糖有時也可引起劇烈腹痛。(2)疑有電解質紊亂者，測血鈉、鉀、鈣、氯及pH。低鈣、低鈉血癥可有腹痛。(3)疑有肝腎疾病者，測肝腎功能。(4)疑有鉛中毒者，測血點彩紅細胞計數及尿鉛或發鉛定量。鉛中毒者，血點彩紅細胞明顯增多，鉛定量增高。(5)疑有腹腔積液者，腹腔穿刺送常規、生化、細菌培養及鱟試驗和腫瘤細胞檢查。如抽得血液或混濁液體，對腹腔內臟破裂及空腔臟器穿孔有確診價值。腺苷脫氨酶(ADA)增高有助於結核的診斷。(6)疑有腫瘤者，可測腫瘤標記物如甲胎蛋白(AFB)、糖抗原(CAl9-O、癌胚抗原(CEA)等，有助於肝癌、胰癌、腸癌的診斷。(7)疑有泌尿繫結石者，可做腹部平片或靜脈腎盂造影，有助於腎臟結石、結核及腫瘤診斷。(8)疑有腹型癲癇者，可做腦電圖，癲癇者有放電波。(9)疑有膽管病變者或有阻塞性黃疸者，可行經皮穿刺膽管造影(BTC)或經內鏡逆行胰膽管造影(ERCB)。(10)疑有腹腔血管病變者，可做血管多普勒超聲、磁共振血管成像(MRA)或選擇性血管造影。 (11)疑有腹腔結核或原因不明的腹水，可行腹腔鏡檢查，必要時腹膜活檢。(12)疑有結締組織病變者，可做抗核抗體、抗鏈球菌溶血素“O”滴度測定、抗ENA抗體(抗RNB抗體、抗Sm抗體、抗SS-A抗體、抗SS-B抗體等)及類風溼因子測定，必要時還應測總補體活性(CH50)、補體(C3)及血狼瘡細胞檢查。(13)疑為血卟啉病者，發作期尿中尿卟原與尿卟啉檢查陽性。(14)疑為婦科病變者，請婦科會診，必要時行後穹窿穿刺。如抽得血液，有助於宮外孕破裂或黃體破裂出血的診斷。(15)疑為急腹症者，請外科會診，以免貽誤手術時機。

腹痛處理原則：包括病因治療和對症處理。但診斷未明確之前禁用鎮痛麻醉藥，以免掩蓋症狀， 延誤診斷。

腹痛要看伴隨哪些其他症狀加輔助檢查才能確診。建議抓緊時間到政府辦的人民醫院消化內科門診就診，醫師透過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後，決定必要的化驗檢查，結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷，排除用藥等治療禁忌，再確定治療方案後，才會有明確的治療疑問需要諮詢。祝早日康復。