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1 # 旅之行綜合看點
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2 # 懶道人
甲減全稱是甲狀腺功能減退症,這是一種甲狀腺功能性疾病,甲狀腺的功能就是合成、儲存和分泌甲狀腺激素,因此甲減對於人體的影響都是由於疾病導致的減少的、不充足的甲狀腺激素對於人體造成的傷害。
甲狀腺激素對於人體的生理作用有:促進新陳代謝和發育,提高神經系統的興奮性;呼吸,心律加快,產熱增加。
在甲減狀態下,人體內甲狀腺激素嚴重不足,那麼甲狀腺激素的正常作用得不到發揮從而對於人體產生影響。由於甲狀腺激素的作用是全身性的,因此臨床表現也非常多,歸納起來有以下幾種:
1. 面色蒼白,眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,全身面板乾燥、增厚、粗糙多脫屑,非凹陷性水腫,毛髮脫落,手腳掌呈萎黃色,體重增加,少數病人指甲厚而脆裂。
2. 神經精神系統:記憶力減退,智力低下,嗜睡,反應遲鈍,多慮,頭暈,頭痛,耳鳴,耳聾,眼球震顫,共濟失調,腱反射遲鈍,跟腱反射鬆弛期時間延長,重者可出現痴呆,木僵,甚至昏睡。
3. 心血管系統:心動過緩,心輸出量減少,血壓低,心音低鈍,心臟擴大,可併發冠心病,但一般不發生心絞痛與心衰,有時可伴有心包積液和胸腔積液。重症者發生黏液性水腫性心肌病。
4. 消化系統:厭食、腹脹、便秘。重者可出現麻痺性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大,半數病人有胃酸缺乏,導致惡性貧血與缺鐵性貧血。
5. 運動系統:肌肉軟弱無力、疼痛、強直,可伴有關節病變如慢性關節炎。
6. 內分泌系統:女性月經過多,久病閉經,不孕;男性陽痿,性慾減退。少數病人出現泌乳,繼發性垂體增大。
7. 病情嚴重時,由於受寒冷、感染、手術、麻醉或鎮靜劑應用不當等應激可誘發黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現為低體溫(T〈35℃),呼吸減慢,心動過緩,血壓下降,四肢肌力鬆弛,反射減弱或消失,甚至發生昏迷,休克,心腎功能衰竭。
8. 呆小病:表情呆滯,發音低啞,顏面蒼白,眶周浮腫,兩眼距增寬,鼻樑扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鴨步。
9.幼年型甲減:身材矮小,智慧低下,性發育延遲。
看了那麼多那麼嚴重的臨床表現,各位小夥伴是不是被嚇到了?不過不用害怕,因為現在隨著中國加碘鹽政策的普及和推廣,如此嚴重的甲減已經幾乎看不到了,而目前最常見的是亞臨床甲減。
亞臨床甲減與甲減之間並不是簡單的程度輕重的不同,而是完全不同的兩種狀態。亞臨床甲減狀態下,人體血液中的甲狀腺激素是完全可以滿足人體正常生理需要的,但是對於垂體的促甲狀腺素的抑制作用卻不足,從而導致人體損害的其實是由於血液迴圈中輕度增高的促甲狀腺素導致的。
輕度增高的促甲狀腺素對於人體的主要影響是一方面會輕度促使甲狀腺腫大,另一方面目前研究發現會減少血液膽固醇的廓清,從而加速動脈粥樣硬化的進展,研究還發現亞臨床甲減會增加心衰的患病率,不過對於痴呆的患病方面倒是目前認為並不會增加。
雖然甲減和亞臨床甲減對於人體會造成各種各樣的損害,不過好在對於這兩種疾病目前有非常簡單且廉價的治療方法,那就是每天補充人工合成甲狀腺激素——左甲狀腺素鈉,透過補充這樣的人工甲狀腺素就可以有效保持人體甲狀腺激素充足,一切因為甲狀腺激素不足導致的損害就迎刃而解。
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甲狀腺機能減退是低代謝症候群,一般起病緩慢,一般多表現為:如怕冷、無汗,體溫低於正常。出現這些症狀就會影響工作和生活。
甲減患者都有一個特殊的典型的水腫面容,口唇増厚,舌體肥大,表情淡漠呆板,反應遲鈍,患者說話慢而不流利,言語少,語音粗啞,聲調低。出現這些症狀,外觀上就給人一個愚鈍智障的感覺,極大的影響正常的生活與社交。
甲減患者常常出現毛髮稀硫易脫落,指甲厚而脆。甲減患者常常因貧血、維生素A含成障礙致血中胡夢ト素含量増高而使面板呈蒼黃色、粗糙、無光澤,脫層。
甲減患者皮下脂防因水分的積聚而増厚,使體重增加。
甲減的患者,因缺乏甲狀腺激素而影響性腺的發育,會引起性功能紊亂,女性發生月經過多,閉經、生育能力下降,導致不孕或者孕後出現流產。男性這會出現性功能減低。
甲減的孕婦若不及時治療,會對胎兒的腦發育造成嚴重的影響,易導致先天性甲狀腺腫或克汀病以及其它先天畸形。
甲減的新生兒多為過期產,出生體重超過正常,生理性黃疸的時間延長可達2周以上,出生後餵養困難,對外界反應遲鈍,常處於睡眠狀態,體溫低,末梢迴圈不好,四肢發涼。
甲減會引起血脂代謝異常,出現三高。
甲減嚴重時可發生面部和四肢的粘液性水腫。