這個問題涉及到瘢痕子宮經陰道順產的問題。

臨床上關注分娩主要注意幾個方面，產力，產道，胎兒，心理社會因素。

對於足月妊娠，胎兒正常大小，宮內情況正常，胎盤位置及功能正常，子宮收縮力正常，產程進展順利，產道無器質性和功能性異常，無影響分娩的其他合併症，在自身和家屬認同並要求經陰道分娩的情況下可以經陰道試產。

試產過程中有可能以下風險：

1.產程進展不佳，因為宮縮不佳，胎位異常，宮頸堅韌水腫，中轉剖宮產；

2.宮縮過強，瘢痕薄弱，先兆子宮破裂甚至子宮破裂可能；

3.胎盤早剝可能；

4.劇烈疼痛，無法耐受，體力消耗巨大，影響產程進展，胎兒宮內缺氧可能；

5.產後子宮收縮弱，產後出血等可能。

其實，除了第二條風險要高，第一胎順產也會遇到其他一樣的風險。

順產主要是對產道的擠壓，盆底功能的影響會大一些，但產後及時康復，不會有太大影響，因為無論剖宮產還是順產，孕期對盆底的壓迫和影響才是最主要的。

第一胎剖第二胎順的情況有很多，主要也要看孕婦和胎兒的情況，如果第一胎是剖腹產生的，且隔了幾年（身體、子宮恢復好）後要的二胎，那麼如果在整個孕期母嬰健康條件非常好，那麼就可以嘗試順產。

一般，女性剖腹產後子宮會留下疤痕，需要幾年的恢復時間，如果短時間內要二胎，很容易在懷孕、分娩時造成危險，給母嬰健康帶來影響。

在此，我也建議準備要二胎的女性，不論你第一胎是順產還是剖腹產，都應該做好全面的孕前檢查後在備孕，在身體最佳狀態下備孕，才可以更好的孕育新生命。

第一胎選擇剖腹產，那麼第二胎被要求剖腹產的機率就會增大，大概在80%左右，因為第一胎剖腹產肯定是準媽媽沒有符合順產的條件，所以才會選擇剖腹產的。不過現在的剖腹產技術已經非常成熟，安全性已經不同以前，準媽媽二胎不管是剖腹產還是順產，都不會有太大影響。

不過，我覺得在有可能順產的情況下，第二胎還是儘量採用自然分娩比較好，我自己就是一個例子，二胎剖腹產後，給我的感覺身體已經大不如從前，和兩胎都是順產的媽媽比，我兩胎剖腹產的身體差了很多，特別容易腰痠背疼和感冒頭痛。

1.第一胎的剖腹產指徵不存在，比如上次剖腹產是因為胎位不正、胎盤早剝、前置胎盤、巨大兒才被要求剖腹產的，而在第二胎時這些已經消失，那麼是可以考慮順產的。但如果是準媽媽的骨盆狹窄而導致的剖腹產，那懷二胎時骨盆同樣也是狹窄的，就只能剖腹產了。

2.準媽媽如果是疤痕體質的，二胎也只能剖腹產，因為子宮收縮時有可能導致子宮破裂的。如果準媽媽排除了疤痕體質，而且第一胎的傷口癒合的也還不錯，沒有其他剖腹產指徵，那就可以順產。

3.分娩是一項體力活，很多準媽媽第一胎剖腹產因為缺少經驗而沒有足夠的體力支撐，往往在生了一半時放棄順產，對於這一類的準媽媽，就算是懷了二胎，醫生也不會建議讓她嘗試順產了，除非產婦自己有要求。

總之，第一胎選擇剖腹產，第二胎不管是選擇剖腹產還是順產，都應該聽從醫生安排，保持樂觀的心情對任何分娩方式都有很大幫助。