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  • 1 # 布衣女子3

    、參加城鎮(職工、居民)基本醫保及互助活動【在本地區住院的】人員:

    1、填寫“補助金申請審批表”一式二份;

    2、住院費用發票(正式);

    3、住院費用結算清單(蓋印);

    4、出院小結(蓋印);

    5、申請人身份證原件及影印件;

    6、不屬“除外責任”的外傷住院要提供外傷經過證明;

    7、進入大病補充保險的提供“南平市城鎮職工補充醫療保險理賠計算書”(蓋印);

    8、申請人工商銀行存摺首頁(卡)或醫保卡(新)影印件。

    二、參加城鎮(職工、居民)基本醫保及互助活動【轉異地住院的】人員:除提供以上材料的同時,還須提供醫保中心稽核的“南平市基本醫療保險醫藥費用報銷單據”(蓋印);

    三、參加新農合及互助活動的人員:

    1、填寫“補助金申請審批表”一式二份;

    2、新型農村合作醫療住院補償稽核表(蓋印);

    3、住院費用發票(蓋印);

    4、住院費用結算清單(蓋印);

    5、住院出院小結(蓋印);

    6、進入大病補充保險的要提供保險理算明細表;

    7、不屬“除外責任”的外傷住院要提供外傷經過證明;

    8、申請人身份證原件及影印件;

    9、申請人工商銀行存摺(卡)首頁影印件。

    四、未參加任何醫療保險但有參加互助活動的人員:

    1、填寫“補助金申請審批表”一式二份;

    2、住院費用發票(正式);

    3、住院費用結算清單(蓋印);

    4、住院出院小結(蓋印);

    5、轉外就醫證明和審批單;

    6、不屬“除外責任”的外傷住院要提供外傷經過證明;

    7、申請人身份證原件及影印件;

    8、申請人工商銀行存摺首頁(卡)影印件。

    五、申請工傷慰問金提供以上材料同時,須提供工傷傷殘等級鑑定證明。

    六、申請死亡慰問金提供以上材料同時,須提供死亡醫學證明書、火化證。

    七、申請女特病補助、慰問金的還需要填寫“南平市女職工特病醫療互助活動補助申請審批表”一式二份,疾病診斷證明書並附有病理檢查、化驗檢查、血液檢查及其它科學診斷報告的醫療診斷結論、手術證明。

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