甲硝唑與奧硝唑有什麼不同嗎？

甲硝唑和奧硝唑在臨床中都是非常常見的藥物，它們都屬於硝基咪唑類藥，其中甲硝唑是一代硝基咪唑類藥物，奧硝唑是三代硝基咪唑類藥物；同時它們都是目前療效最好的抗厭氧菌藥。但它們在應用時也有很多不同的地方，現列舉一二：

1、價格

甲硝唑最便宜，一般幾塊錢就能買100片。

奧硝唑較貴，0.25g20片的奧硝唑需要二十多塊錢。

2、藥效

它們都用於厭氧菌，其中甲硝唑對需氧菌和兼性厭氧菌無效。

奧硝唑對革蘭陽性厭氧菌(如放線菌、梭狀芽孢桿菌等)療效顯著。

3、用法

甲硝唑片一般是一天三次

奧硝唑因為藥效作用時間較為持久，所以奧硝唑片一般是一天兩次。

4、不良反應

奧硝唑的耐受性好，不良反應少。

5、孕婦及哺乳期婦女用藥

甲硝唑明確規定：孕婦及哺乳期婦女禁用！

奧硝唑對妊娠早期（3個月）和哺乳期婦女是慎用！

以上內容幫助到您了嗎？

自1957年第一個5-硝基咪唑類藥物甲硝唑開始研發後，此類藥物在治療各種病原蟲感染及厭氧菌感染方面得到了迅速的發展。奧硝唑是繼甲硝唑、替硝唑之後第三代硝基咪唑類衍生物，由於其良好的抗厭氧菌和病原蟲感染作用，臨床應用日趨廣泛。但硝基咪唑類藥物在體內代謝過程比較複雜，大多數經肝臟代謝，在體內經氧化還原形成不同的代謝產物，最終排出體外。奧硝唑也大部分主要以代謝物形式經尿排出，只剩不到4%為原型藥物。奧硝唑半衰期大概為14-15個小時左右。也是就是說，在不受其他藥物干擾的情況下，奧硝唑在體內經14-15個小時左右就可代謝掉。

因此，對於擬懷孕女性來說，奧硝唑影響不大；但對於已懷孕的女性來說，還要根據奧硝唑的妊娠藥物分級及妊娠所處的時期來判斷其對胚胎的影響。

美國食品藥品監督管理局（FDA）根據藥物對胚胎、胎兒的致畸情況，將藥物分為A、B、C、D、X 5個級別，並要求藥企在說明書上標明等級，由A→X，致畸係數依次遞增。有些藥物處在兩個等級，一個是常用劑量所處的等級，另一個為超常劑量等級。在妊娠分級中，硝基咪唑類的甲硝唑、替硝唑、奧硝唑過去被劃分到C級，即動物實驗證明對胎兒有一定致畸作用，但缺乏人類實驗證據，應在權衡利大於弊後給予。近來，FDA已將其列為B級，用於孕期陰道滴蟲病的治療。

在不同的妊娠時期，不同藥物對於胚胎的影響也不同。以妊娠早期為例：受精後半個月以內，藥物對胚胎的致畸作用為“全或無”。意思就是藥物要麼導致流產，要麼沒有影響；妊娠3至5周，中樞神經系統、心臟等均處於分化期，致畸藥物在此期間產生的影響最大，如沙立度膠可引起胎兒肢體畸形（海豹胎）、耳、內臟畸形，雌、孕激素、雄激素可引起胎兒性發育異常，葉酸拮抗劑可導致顱面部畸形、顎裂等，烷化劑如氮芥類藥物可引起泌尿生殖系統異常。受精後3周至3個月，是胚胎器官和臟器分化的關鍵時期，胎兒心臟、神經系統、呼吸系統、四肢、性腺及外陰相繼發育。此期間，藥物可能導致胚胎產生形態或功能的異常而造成畸形。

很多時候，在懷孕前三個月的時候，很多寶媽都不知道自己懷孕了，很容易誤用一些可能對妊娠有影響的藥物，針對不同情況，應及時諮詢醫生，充分考慮各方面情況再作出是否繼續妊娠的決定。

YES or NO ?

甲硝唑、奧硝唑都屬於硝基咪唑類藥物，對阿米巴、賈地鞭毛蟲、滴蟲等原蟲，以及革蘭陽性和革蘭陰性厭氧菌都具有強大作用但二者也是有差別的。

1.甲硝唑是第一代，奧硝唑是第三代。

2.不良反應發生率：甲硝唑大於奧硝唑，奧硝唑一個最大特點就是：不干擾乙醛的代謝，不會引起雙硫侖樣反應。甲硝唑在用藥期間和停藥後2周內，禁止食用含乙醇的飲料或食物。

3.妊娠和哺乳期用藥：甲硝唑妊娠前三個月禁用，哺乳期停藥後24-48小時後可哺乳。奧硝唑妊娠期和哺乳期慎用。

4.備孕男性慎重使用奧硝唑，熬硝唑對雄性大鼠的生殖功能具有可逆性抑制作用，備孕的男性應慎重使用。

5.甲硝唑可引起腦病，甲硝唑能透過血腦屏障，可引起神經方面的毒性反應。甲硝唑腦可發生於男性和女性成人任何年齡段，主要表現為小腦功能障礙、精神狀態改變或癲癇發作。與長期、高累積劑量使用甲硝唑有關。