布地奈德福莫特羅粉吸入劑是呼吸科病人非常常用的藥物，商品名是信必可都保。它主要用於以下疾病的治療：1、支氣管哮喘，是各大哮喘指南推薦用藥，而且需要長期使用；2、慢性阻塞性肺部疾病（COPD），尤其是適用於伴有慢阻肺病情反覆發作惡化的患者進行對症治療，控制病情，改善病人的生活質量。

信必可都保是一種吸入型複合製劑，由糖皮質激素布地奈德聯合長效的β受體阻滯劑福莫特羅組成。聯合治療的兩種成分具有協同作用，既有抗炎作用又有平喘作用，所以具有起效快，療效好和作用持續時間長等優點。信必可在症狀嚴重時可以隨時加吸，一次可以加到2吸，一天兩次。福莫特羅起效快，因此信必可都保發揮作用快，三分鐘即可起效，可隨身攜帶用於支氣管哮喘和慢阻肺的急性發作期。不過，如果是用於急救，還是沙丁胺醇氣霧劑、特布他林氣霧劑等更有優勢。

信必可都保有什麼副作用嗎？

布地奈德福莫特羅吸入劑屬於區域性用藥，全身副作用很小，安全性較好。由於含有激素成分，使用後可能會有咽部輕度刺激、咳嗽和聲音嘶啞等不良反應，長期使用後不漱口可能導致口腔真菌生長，所以建議使用後要及時漱口。此外，最常見的不良反應是β2－受體激動劑福莫特羅治療時所出現的可預期的不良反應，如震顫、心悸、頭痛，這些症狀通常可在治療的幾天內減弱或消失。有極少數人長期使用後會出現肌肉痙攣、緊張、煩躁、噁心、眩暈、睡眠紊亂、低鉀血癥等等。一般來說發生率比較低。極其罕見的不良反應，比如發生反常的支氣管痙攣現象。

信必可都保是目前臨床上常用的哮喘和慢阻肺控制性藥物，主要用於穩定期的治療，長期規律吸入可顯著改善肺功能，減少哮喘和慢阻肺急性加重頻率，減少住院時間，提高運動耐力，改善生活質量。它本身就是一個需要長期使用的藥物，所以長期使用不會產生依賴，但儘可能的在控制病情前提下使用一個較低劑量的維持劑量，以減少長期大劑量激素帶來的副作用。要注意的是，信必可都保不能突然停藥，停藥前要逐漸減量。12歲以下兒童安全性方面並不確定，所以建議該藥用於12歲以上兒童及成人，而老年人使用劑量無需調整。

布地奈德福莫特羅粉吸入劑是一種複合製劑，其組份為布地奈德和福莫特羅，布地奈德為吸入性糖皮質激素，具有較強區域性抗炎和抗過敏作用，能緩解速發性和遲發性過敏反應所引起的支氣管阻塞。福莫特羅為長效支氣管舒張劑，具有舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣的作用，支氣管舒張作用與劑量有關，1-3分鐘內起效，單劑量至少可維持12小時。布地奈德福莫特羅粉吸入劑是治療支氣管哮喘的控制性藥物，需要每天使用並長期維持治療。兩種成分聯合具有協同抗炎和平喘作用，可以有效控制氣道炎症，降低氣道高反應性，改善哮喘症狀，減少哮喘發作頻率，減輕發作時的嚴重程度，降低死亡率，明顯提高治療效果。此外，由於福莫特羅起效迅速，因此布地奈德福莫特羅粉吸入劑也可作為哮喘緩解藥物按需使用。

副作用是不良反應的一種，是藥物在正常的用法用量情況下所引起的治療作用以外的有害作用，在用藥過程中無法避免。吸入布地奈德不良反應發生率低，安全性良好，妊娠期婦女也可使用，常見區域性副作用包括咽部不適、聲音嘶啞、咳嗽和口腔念珠菌感染等，吸藥後及時用清水漱口可有效減少上述副作用的發生。福莫特羅常見手震顫和心悸等副作用，通常輕微而短暫，幾天內即可消失。長期臨床研究顯示，低劑量使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療對兒童生長髮育和骨質代謝未見明顯影響，但如果長期大劑量使用，也可出現骨質代謝紊亂、下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制等全身副作用。

長期口服或靜脈使用糖皮質激素可透過負反饋抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，引起內源性糖皮質激素分泌不足，導致腎上腺皮質萎縮和功能不全，表現為無力、抑鬱、噁心、嘔吐、體位性低血壓等。此外，長期口服或靜脈使用糖皮質激素會產生依賴性，突然停藥或減量過快，可導致原有疾病復發或加重，稱為反跳現象，這兩種副作用都是糖皮質激素全身性副作用，多發生於長期口服或靜脈給藥。布地奈德福莫特羅粉吸入劑為吸入製劑，主要作用於氣道區域性，常見區域性口咽部副作用，很少引起全身副作用，但是長期大劑量使用確實會出現依賴性。

最後，長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑是控制哮喘、預防哮喘急性發作最有效的措施，且安全性和耐受性良好，哮喘患者應嚴格遵守醫囑，切忌自行減量或停藥，以減少哮喘急性發作次數，保護肺功能，由於堅持用藥是必要的，所以依賴性也是治療作用的體現。

三甲醫院藥師，為您解答。

布地奈德福莫特羅粉吸入劑，市場上常見的製劑商品名叫“信必可都保”，是用於慢性哮喘的長期維持治療。

需要順帶說一句，布地奈德福莫特羅粉吸入劑這個藥並不適用於哮喘急性發作期(哮喘急性發作應選擇沙丁胺醇或特布他林的製劑)。

信必可都保是由布地奈德(糖皮質激素類藥物)和富馬酸福莫特羅(長效的選擇性β2受體阻滯劑)組成的複方製劑。

長期服用，比較常見的不良反應有：

福莫特羅引起的肌肉震顫、發抖，頭疼，心悸(感到渾身無力，面色蒼白，耳鳴感，頭暈等)；

糖皮質激素布地奈德引起的聲音嘶啞、咳嗽、口腔念珠菌感染(建議使用藥物後漱口)。

具體來說，可以參考一下表格。

布地奈德福莫特羅商品名叫信必可都寶。它是一種複方製劑，由糖皮質激素布地奈德和β受體激動劑福莫特羅組成。有兩種規格，布地奈德(80ug/160ug)＋福莫特羅(4.5ug)。根據慢阻肺或者哮喘症狀嚴重程度選用。

布地奈德是表面激素，主要用於抗炎，可減輕哮喘，慢阻肺症狀，阻緩病情惡化，由於其用於吸入，所以比全身性用藥副作用小的多，主要可能引起口腔念珠菌感染，聲音嘶啞。

福莫特羅對有可逆性氣道阻塞的患者有舒張支氣管平滑肌的作用。支氣管擴張作用起效迅速，在吸入後 1～3 分鐘內起效，單劑量可維持 12 小時。福莫特羅最可能引起的副作用為：肌肉震顫、頭痛、心悸和心動過速。也可能發生低鉀血癥和高血糖。

布地奈德福莫特羅長期使用不存在依賴性問題，因為該藥本身就是適合長期使用，用於控制哮喘和慢阻肺症狀，能夠改善肺功能，或者延緩肺功能下降，隨著疾病的進展，可能需要增加劑量或用藥頻次。

使用布地奈德福莫特羅需要注意的事項：

1.嚴禁對著吸嘴呼氣，每次用完後應蓋好蓋子。

2.不要用水或溼布擦洗吸嘴，可定期（約1周1次）用乾布或幹紙巾擦吸嘴的外部，不要隨意拆開裝置；

3.非吸藥前切勿隨意旋轉旋柄；

4.該藥粉無味，如須檢查是否吸到藥，可用深色軟布罩住都保，然後吸氣，再開啟布，如發現有白色粉末留在上面，可證明已將藥粉吸出;

5.每天規律使用，吸入後漱口避免長期用藥引起聲音嘶啞及真菌感染。

6.定期檢查血鉀及血糖水平，如有異常應到醫院調整用藥。

布地奈德福莫特羅吸入劑又名信必可，和沙美特羅氟替卡松一樣，屬於複合製劑，這是專門治療慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘的藥，臨床用藥很安全，是患者的福音。他的副作用不嚴重，因為含有小劑量激素，可以引起聲音嘶啞，口咽部真菌感染，但是停藥後或者經常漱口可以減少或避免該副作用的產生，其他還可以有心慌，肌肉顫抖的副作用，發生率少，停藥後就會恢復正常 。

這類藥不會有依賴性，就和患高血壓需要吃降壓藥一個道理，長期應用可以穩定肺功能 ，延緩疾病的進展 ，因為可以減少一年內住院次數，相對來說就是，減少經濟方面的壓力。

這是一個複合成分，有糖皮質激素布地奈德和β受體阻滯劑組成的！

既然是藥物就一定有副作用，只不過因為個體差異有些人反應大，有些人反應輕！既然說到長期服用又是有激素成分在肯定會有依賴性的！

激素長期服用就會產生依賴性的，所以病情控制了及時減量！