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1 # 純鈞LHGR
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2 # 虎說營養365
謝謝題主,我來回答這個問題吧。懷孕指的是受精卵在子宮成功著床,簡單說就是一顆希望的種子生根發芽的過程。如果子宮是健康的溫暖的營養物質豐富的受精卵就會生長的好。那麼痛經會不會導致不孕呢。我們首先了解一下痛經是怎麼回事,痛經是指婦女行經前後或月經期出現下腹部疼痛、墜脹,伴有腰痠或其他不適,症狀嚴重影響生活質量者,嚴重影響了女性的生活和工作。
痛經分為功能性痛經和器質性痛經,器質型痛經患者不多,一般佔5%,功能性痛經佔到95%,我們主要是分析功能性的痛經。常見的器質型痛經比如:子宮頸管狹窄、子宮發育不良、子宮位置異常極度後屈或前屈,可影響經血通暢而致痛經。女性來月經時,由於月經期在子宮內膜增厚過程中會產生了前列腺素。前列腺素收縮子宮的平滑肌,血管因擠壓被封閉,血流供給中斷,子宮內膜壞死、脫落,這就是月經的過程。前列腺素釋放出來時就會引起子宮收縮,這個是正常的,不然子宮內膜無法脫落。前列腺素髮動了收縮,這種收縮其實是鈣離子的一種內外運動,正常情況下應該是:收縮--放鬆——收縮--放鬆。前列腺素帶動子宮收縮,各離子平衡運動,產生收縮—放鬆—收縮—放鬆,鈉離子的內流和鉀離子的外流使肌細胞產生動作電位,缺鈣後,離子不能恢復數量,肌肉處於持續強直收縮也就痙攣,持續痙攣會產生大量乳酸,刺激神經產生疼痛感。如果胞漿內鈣離子濃度降低,會導致橫橋不能與肌動蛋白結合,從而不能肌肉舒張。
靜息電位時鉀內流,鈉外流;動作電位時鈉內流,鉀外流。當低血鈣時就無法對抗鈉內流、引發動作電位導致平滑肌收縮。肌肉處於持續強直收縮不能及時放鬆引起痙攣,同時低血鈣嚴重干擾了神經細胞的正常功能,使其興奮性增高,容易在微弱刺激下發生放電,比如受寒也會引起子宮內膜平滑肌痙攣而引起痛經。其順序如下:鈣離子缺乏——各種離子無法恢復原先數量——無法完成放鬆動作電位——神經持續興奮——子宮平滑肌持續收縮(痙攣)——持續缺血缺氧——痛經。有人說痛經是前列腺素含量素高了,其實不是的。而是鈣離子濃度的問題,前列腺素--發動了收縮,結果這個女人平時就在缺鈣邊緣,女性來月經剛好流失了血鈣,本來收縮完畢是放鬆,可是因為血清鈣低造成鈣離子濃度低,無法完成放鬆動作電位--那就是持續收縮,也就是痙攣,子宮平滑肌會持續缺血缺氧,當然痛了。其實就是痛經是子宮內膜平滑肌痙攣不能放鬆,所以可以用促進血液迴圈的方式讓子宮平滑肌放鬆。比如熱敷、艾灸配合營養消炎,傳統習慣也有婦女痛經喝紅糖水就可以緩解,其實就是補鈣,因為紅糖含鈣量比較高;因為熱敷擴張毛細血管、排除乳酸、疼痛緩解,這就是熱敷痛經的原理。
那麼痛經對懷孕有什麼影響呢,經常痛經說明卵巢的雌孕激素分泌不正常,如果卵巢不正常也會影響卵子的分泌,再就是長期痛經會影響子宮內膜的厚度引起子宮的炎症這樣也會影響受精卵的著床。所以對待痛經問題要及早的用健康的放鬆解決,這樣才能確保健康的懷孕,擁有一個健康的寶寶。
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這要看痛經的原因。
痛經分為原發性和繼發性痛經。原發性痛經通常是由於子宮收縮強、宮頸口狹窄或情緒不穩定等原因造成,主要與月經時子宮內膜前列腺素含量增高有關,或血管加壓素、內源性縮宮素以及β-內啡肽等物質的增加有關,基本上,PGF2α含量升高是造成痛經的主要原因。PGF2α含量高可引起子宮平滑肌過強收縮,血管痙攣,造成子宮缺血、乏氧狀態而出現痛經,一般對懷孕影響不大。
而繼發性痛經,多因盆腔器質性疾病引起,如子宮肌瘤、子宮腺肌症、卵巢囊腫、盆腔炎、子宮內膜異位症、盆腔粘連等原因造成,盆腔因素和排卵障礙,會對受孕產生很大的影響。
而從中醫角度說,痛經發生的原因可有腎氣虧損、氣血虛弱、氣滯血瘀、寒凝血瘀、溼熱蘊結等多種原因,《女科經綸·嗣育》說:“婦人所以無子,由衝任不足,腎氣虛寒故也。《素問·上古天真論》謂:‘女子二七,天癸至,任脈通.太沖脈盛,陰陽和,故能有子。”若衝任不足,腎氣虛寒,不能系胞,又或血衰氣盛,經水不調,子宮虛冷,不能受孕。
所以《女科證治準繩·胎前門》上說,“胎前之道,始於求子,求子之法,莫先調經,每見婦人之無子者,其經必或前或後,或多或少,或將行作痛,或行後作痛,或紫或黑,或淡或凝而不調,不調則氣血乖爭不能成孕矣。”因此,其實痛經與不孕的關係還是當密切的,臨床資料顯示,不孕症中伴有痛經者佔56%,並且發現痛經一旦消除,患者也隨即受孕。
當有痛經的女性發生長時間不孕,應該及時到醫院及時就醫檢查,查明生殖器官是否發生了器質性病變,患者要積極配合醫生的治療,防止不孕的發生。