一到冬天，很多高血壓患者的血壓總是往上竄。其實在冬天，溫度每降低1°C，我們的收縮壓就會升高1.3mmHg，舒張壓會上升0.6mmHg，也就是說冬天血壓升高屬於人體的自然反應，但是對於高血壓患者來說，血壓升高會更明顯，出現心血管事件也就會增加，所以冬天也是中風的一個高發因素。冬天血壓升高的原因

一、神經體液調節因素

冬天由於天氣寒冷，人體交感神經系統興奮性增加，釋放的兒茶酚胺類物質會相應增加，這些物質會導致血管收縮，從而導致血壓升高。

二、血管收縮

冬天由於受到寒冷刺激，會引起血管相應的收縮，這樣可以降低體內的散熱，但是導致血壓有一定的升高。

三、運動減少，汗液分泌過少

冬天大部分人都喜歡坐在火爐傍，有些一坐就是大半天，運動量很少，汗液的分泌業減少了，鈉離子的排除也減少了，血壓也會隨之升高，同時血液粘稠度也增加了。

一、瞭解正常的血壓

我們要知道血壓的正常範圍是多少，把血壓控制在多少之內是正常的。

二、勤量血壓

進入冬天以後，高血壓患者要定期複診，在家勤測血壓，可以幫助大家及時知曉自己的血壓，減少去醫院看病的次數，同時能夠及時評估降壓藥的效果、提高治療的依從性。如果發現血壓不正常應該及時就醫，及時加藥，但是切莫自行增加藥量或者更換藥物。

三、注意保暖，適量適時鍛鍊

在冬天特別是有晨練習慣的老人，要選擇合適的時間點，不能過早出去鍛鍊身體，天氣寒冷容易導致血管收縮，再加上鍛鍊，血壓在前期很容易升高。

降溫後，心血門診患者量猛增，常常到下午一點也不能下班。

最近看病的患者中，高血壓人佔到一半以上，其中老石給我印象最深刻。

老石56歲，今年年初發現高血壓，當時血壓最高的時候160/100，後來經過降壓藥調整和健康生活調整，血壓降到了130/80，保持的不錯。

可是入冬後，老石的血壓不穩，有時候150/100，有時候140/80，看門診的目的就是想調整藥物。詳細詢問後，得知老石最近還是堅持運動，而且記得老話春捂秋凍，最近也沒有加太多衣服，外出鍛鍊的時候，更是穿的很單薄。

我告訴老石:冬季來了，溫度降低，我們的血管收縮，隨之帶來的就是血壓升高，所以大部分人在冬季的血壓都比夏天要高一些，所以我們在冬季來臨的時候，大家一定要多測量血壓，如果發現血壓升高，一定想辦法調整。外出回家後測量血壓，血壓肯定升高，但家裡溫度高，尤其暖氣來了之後，室內外溫差大，在家呆一會血壓可能就會降低。

當然現在也不一定馬上加藥，因為寒冷會導致血壓升高，所以老石先加衣服，穿暖和點，同時外出運動的話，如果太冷，就去室內運動，要做好熱身。做好這一切，如果血壓還是偏高，再考慮加藥。

除了老石這種不注意保暖的情況，血壓波動的原因還有好幾種：

第一、比如藥物選擇不合適，我們為什麼一直建議服用長效降壓藥，因為長效降壓藥，一天吃一次，更重要的是長效降壓藥逐漸釋放藥力，讓血壓更加穩定。所以我們一直推薦服用長效降壓藥。如果服用短效降壓藥，服用一次後，血壓肯定不穩，藥效不會維持多長時間。如果服用三次，那也不能像長效降壓藥那樣讓血壓平穩。

第二、生活方式的改變，除了上面說的穩定改變血壓，我們的熬夜，睡眠不好，情緒波動，身體別的部位不舒服，突然抽菸喝酒增加，這些情況都會導致血壓波動。如果是這些誘發因素導致的血壓升高，先去除誘因後，看看你血壓是否能夠恢復平穩，如不能再考慮加藥。

第三、就是穩定降低，改變了我們的血壓，即使穿著厚衣服，血壓依然高，那麼只能調整藥物，一般建議如果有條件，去找心內科醫生調整，如果沒有條件，老病號可以根據自己的血壓情況，逐漸把自己正在服用的降壓藥加量，因為每個人血壓標準不一樣，所以沒有辦法具體建議用哪一種藥物，沒有辦法建議用一片還是半片。整體建議從小劑量開始調整，如果是可以掰半的降壓藥可以從半片開始調整。但一定不能著急，因為長效降壓藥起效都慢，不可能吃一兩天血壓就好了，一般需要一週兩週甚至更長時間才能調整好！

總之，冬季血壓波動是常見的事情，我們必須先多測量，一旦發現血壓波動，一定先看什麼原因，如果每天明確誘因，就得調整降壓藥。

目的只有一個，血壓正常，平穩！