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1 # 張壘醫生
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2 # 腎世年華
現在肌酐320umol/L,處於腎衰竭失代償期,當前主要保護腎臟殘餘功能,延緩腎臟衰竭速度。同時積極控制併發症。
並且你老公的肌酐每個月都上漲30umol/L,肯定是保護腎臟殘餘功能不正確,因此每個月才會快速上漲。如果任其發展下去,不到一年將會進入透析階段。
那麼我們該怎麼延緩腎臟衰竭速度呢?
一、保護殘餘腎功能。
1,積極控制原發病。在中國腎炎是引起尿毒症最常見的疾病。但隨著今年是人們生活水平的提高,糖尿病腎病的發病率也逐漸提高。同時高血壓、高血脂、肥胖、貧血等其他疾病所導致的腎臟功能異常也在逐漸提高。如果能及時控制這些危險因素,就可以減少累積腎臟的風險;
2,避免感染。呼吸道感染、尿道感染、病毒感染等均可啟用體內免疫因子,在殺滅細菌、病毒的同時,也會傷害腎臟,加重腎臟負擔,也加快腎臟衰竭的速度。
3,儘量避免服用腎毒性藥物。常見的鎮痛退燒藥、感冒藥、抗病毒藥、部分抗生素以及造影劑的不合理使用,均可加重腎臟的損傷,加快腎衰竭的速度。
4,保持腎臟血容量充足。當失血、休克等原因所導致的流經腎臟的血液減少時,腎臟的有效濾過率就會下降,如果未及時糾正就可以造成不可逆損傷。
5,控制蛋白尿。當腎臟損傷後,無法有效重吸收蛋白,在尿液中出現大量蛋白。同時蛋白在排出的過程中也會進一步損傷腎小管,因此積極控制蛋白的排洩,可有效緩解蛋白對腎小管的損傷。同常透過激素、免疫抑制劑、普利類和沙坦類降蛋白。
二、積極控制併發症。
通常在慢性腎衰竭失代償期期間,部分患者會表現出水腫、乏力、心累、貧血、高血壓、全身痠痛、紫癜等和尿毒症期間一樣的併發症。通常需要積極去控制,從而延緩透析時間。
1,水腫、乏力、心累這些症狀大機率是體內水鈉瀦留所致,可口服用呋塞米加強利尿作用,保護腎臟。同時也可適量減少水分的攝入。
2,貧血、紫癲出現時可前往醫院行血常規檢查。若貧血應及早糾正,可皮下注射促紅素。
3,高血壓、高血脂等出現時,應積極口服藥物控制,將其指標控制在正常範圍內。
4,同時每3~6個月,複查一次各血指標。指標異常應及早解決。
若有併發症,應積極治療、控制,若併發症反覆出現,可不必等待肌酐707umol/L才透析,需要透析時應積極聯絡透析中心。
若無併發症,檢查可以6~12個月複查一次。
題主肌酐現在320umol/L,如果保護好殘餘腎臟功能,剛好原發病又是腎臟,積極控制併發症。可保持在15年後才會發展到尿毒症階段。隨著透析技術的發展、透析方式改變、藥物的升級、醫保報銷幅度加大,相信在15年後透析效果將是一個質的飛躍。或許在那時自願捐腎的人更多,腎移植將變得更加容易。活一輩子也是有可能的。所以,腎病患者請不要灰心, 未來必將一片光明。
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3 # 腎判官
一個人能活多久不是以肌酐來衡量的,就肌酐到了700也只是尿毒症也不是就要面對死亡還可以透過血液透析來延續生命,所以我們不能用肌酐多少來決定壽命的長短,只能說肌酐現在多少離尿毒症透析還有多遠的說法,至於一個月肌酐長30我們也沒有辦法,因為就算一個人不吃不喝體內也會產生肌酐的,一半的肌酐來自體內產生一半的肌酐來自食物產生,所以我們沒有辦法只能透過少吃肉不勞累來控制肌酐的上升,但是每個人的體質都不同別人這樣做可以做到肌酐不上升,但是不一定你照做就行。
目前沒有什麼藥物可以控制肌酐上升,一般醫生開的藥都是降血壓的和一些人體能量補充的藥物,所以很多情況下患有腎炎的人只能透過清淡飲食和注休息來讓肌酐稍微平穩一些或者儘量讓肌酐上升的速度慢一些而已,所以說一個人的肌酐上升很多情況不是我們說了算,我們只要做好了自己就可以了其他的就順其自然好了。至於說一個月肌酐長30還能活多久這個問題我們不要去多想,因為肌酐現在才320連尿毒症都不是就考慮死的問題是不是有點想過頭了?
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您好,腎臟病不可怕,可怕的是併發症,肌酐只是反應了腎臟排毒功能的損傷,它並不會直接影響人的壽命,即便到了尿毒症,只要規律的血液透析,積極的控制好併發症,也不會對壽命有太大的影響。全世界現在血透的病人最長的可以活四十多年,中國20年以上的也不少,關鍵在於有沒有積極的去治療和控制併發症。比如控制好血壓、貧血、骨病,保護好心肺功能等等。所以不管到了什麼程度,一定要堅持正規的治療,如果有一天真的透析了也要規律透析,不規律的透析和擅自拉長透析是導致這個病死亡的常見原因。後續如果有相關問題可以關注我隨時向我諮詢。