消化道腫瘤切除術後的營養支援往往困擾著很多患者，患者經過疾病和手術，體質多比較虛弱，一方面機體需要營養，另一方面消化功能的恢復得有個過程。工作中經常有患者諮詢，什麼東西可以吃什麼不可以吃什麼，要麼就是吃了東西不舒服，輕則肚子脹痛不舒服，嚴重一點的嘔吐不能吃東西，更嚴重的還會發生腸梗阻。

　　我們知道胃腫瘤切除術後會造成胃容量減少、消化液分泌不足、內因子減少，從而影響了食物的攝入量及鐵、B族維生素等營養素的吸收，最終導致營養不良及貧血等併發症明顯增加；腸道腫瘤術後可導致腹瀉、便秘等功能紊亂，影響營養素的消化吸收；還有手術後發熱、感染等可導致機體應激性消耗增加、術後早期處於負氮平衡狀態，如果營養供給不足，將導致肌肉大量丟失，體重顯著下降。

　　腫瘤患者是營養不良高危人群，其營養不良率高達40%～80%，營養不良嚴重影響腫瘤患者的預後及治療耐受性，降低腫瘤患者的生活質量。國內外有很多的研究表明：體重下降的病人，營養不良的病人生存期會縮短，腫瘤更容易復發。

我們飲食的原則上還是要以恢復營養狀況為主，恢復體質：

1. 患者的消化能力不是那麼強，還沒有恢復到正常狀態，我們一般是推薦由到流食到半流食然後軟食，最後到普食。少量多餐：尤其是胃術後病人，由於胃容積減少，每次進餐不宜超過100ml-150ml，每日可分7~8次進餐，餐次中間補充水分。腸道術後病人開始進食時也應少量多餐，然後逐漸加大每餐進食量，但是應注意不可過飽。

2. 術後早期應供給充足的碳水化合物、蛋白質、維生素等。碳水化合物包括穀類、各種糖類食品、根莖類食物，如：大米、麵粉、土豆、白薯等；蛋白質分為植物性蛋白和動物性蛋白，主要分佈於豆類和各種肉類之中；蔬菜水果中維生素含量豐富。胃術後病人還應注意基本恢復普食後，應避免一次性進食大量含糖食物，以避免發生傾倒綜合徵，出現頭暈、大汗等症狀。腫瘤治療過程中，包括腫瘤本身會導致人體的蛋白質大量分解，所以說我們要補充。蛋白質的主要來源是肉質、雞蛋、乳製品、豆製品、堅果，這些都是蛋白質的最主要來源，而這裡面我們最提倡的是肉的來源。對於癌症患者，我們推薦的是魚肉和雞鴨肉，不是因為什麼所謂的發物的問題。因為有的人說牛肉、羊肉是發物，其實不是，而是因為魚肉和雞鴨肉更好消化和吸收。除了肉類，我們建議雞蛋也是非常好的蛋白質的來源，建議雞蛋可以適當多吃。當然有膽囊炎的患者除外。乳製品裡面除了傳統的牛奶，也可以喝酸奶，也可以在食物中新增乳酪，乳酪也是乳裡面提煉非常好的蛋白質。豆製品可以適當吃一點，也能增加蛋白質的來源。

3.應忌食生、冷、硬、油膩、刺激性食物，尤其食管癌患者，也不要吃粘性大的的食物，如粽子、湯圓等。

4.應注意飲食衛生，食物要新鮮，進食要細嚼慢嚥。

5.胃術後病人如像正常人進食，2-3個月後即可。結、直腸術後病人如像正常人進食，1-2個月後即可。

最後再強調一點，我們提倡正常優質蛋白飲食即可，不需要額外吃保健品，也不要過度進補，天天老鱉、黃鱔、黑魚什麼的，加重肝臟腎臟負擔，引起肝腎功能的損害。

腫瘤手術後，患者因手術的打擊、術中的出血、術後抗生素使用等多種原因都會影響病人的胃腸功能，主要表現是胃納下降，甚至嘔吐不能食、腹脹、腹痛、大便異常等，所以促進患者胃腸功能的恢復才是當務之急，簡單說就是讓病人“吃得下”。

腫瘤術後，患者脾胃虛弱，氣血不足，因此，扶正才是關鍵。病人最好先辨別一下自己的體質是屬於陽（氣）虛型、陰虛型、氣滯型的哪一類。有了分型，也就知道應該多吃什麼了。但是，所有型別的病人都不能過度食用寒涼的東西，包括水果、苦瓜、涼性藥材等。

陽（氣）虛型：面色萎黃或蒼白、略帶浮腫，容易疲勞、胃口不好、大便不成形。手術後宜多吃流質或半流質食物，可用黨參、北芪煲湯。陽虛的病人，可以多吃薑或胡椒，但不主張多吃辣椒，因為辣椒素對胃腸刺激較大，會加重胃腸負擔，也讓病人有不舒服的感覺，比如口腔潰瘍，甚至發熱。比較常見的刺激性食物包括：煙、酒、咖啡、濃茶、辣椒、咖哩等。

陰虛型：形體消瘦、大便乾結。先服“開胃方”，適當增加蛋白、脂肪類食品，增加肉類、蛋類。豬油是個不錯的選擇。

氣滯型：腹脹、便秘，可加陳皮、砂仁煮水喝。

此外，腫瘤手術後的病人在進行營養康復的同時，必須強調運動康復的同步進行。沒有運動的輔助，營養康復很難順利完成。