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  • 1 # 一個脾胃肝膽小醫生

    這個要分具體的情況。因為要看結石的大小還有部位。有一些患者沒有任何臨床表現的,有一些會出現隱痛的表現,有一些會根據結石位置的改變而出現不同的表現。

    如果是結石比較小,沒有出現嵌頓,通常來說是沒有臨床表現的,即使有,也可能會偶爾出現上腹部的疼痛,這種情況的話一般來說是可以選擇吃藥物來進行保守治療的,可以吃中藥也可以吃些成藥,效果也是不錯的。

    如果是結石比較大,可能會出現間斷右上腹的不適,包括疼痛,脹滿不適等等,嚴重的可能會出現膽絞痛的表現,這種情況的話一般來說還是建議選擇進行手術治療。

    另外如果是結石發生了嵌頓,堵塞了膽管,就比較嚴重了,可能會造成膽道的梗阻,出現黃疸的表現,更嚴重的話可能會造成全身的感染的,這種情況的話是需要進行進行手術治療的。

    膽結石的話跟個人體質還有平時飲食習慣以及環境因素等都有關係,所以平時要養成良好的飲食還有生活習慣,一定要吃早餐,平時不要吃一些油膩油炸還有辛辣刺激的食物,多喝水,多運動。

  • 2 # 小克嘿嘿

    肝內外膽管結石、膽囊結石都是屬於膽道系統發生結石的一種病變,由於結石生成的位置及性質不同,所引起的症狀也有所不同。小克分別解釋如下供大家瞭解。

    1.膽囊結石發生症狀以膽絞痛為最典型和常見,嚴重程度不盡相同,多在飽餐、進油膩食物後膽囊收縮,或睡眠時體位改變,結石移位並嵌頓於膽囊壺腹部或頸部時出現突然發作,疼痛位於上腹部或右上腹部的陣發性發作,可向右肩部和右胸部放射,疼痛劇烈時常伴有噁心、嘔吐。有時候可因體位變動腹痛症狀突然緩解或消失。在疼痛緩解期,仍會有右上腹或左腹部隱痛不適。大多數的患者可反覆發作,而且會更加明顯。

    膽絞痛發生的的同時,少數的患者會引發急性膽囊炎、膽源性胰腺炎或繼發性膽管結石等併發症。膽囊結石除了膽絞痛的症狀外還會出現上腹隱痛、飽脹、呃逆、噯氣、噁心嘔吐、腹瀉等消化不良症狀等胃腸道症狀。尤其在進食含蛋白質、脂肪及粗糙食物後出現上腹滿脹、壓迫感、隱痛或刺痛,以及右肩胛下區或右腰部牽扯痛,容易被誤診為“胃病”或“肝炎”。

    由於結石持續嵌頓和壓迫膽囊壺腹部和頸部、肝總管引起肝總管受壓狹窄導致膽囊壁或(和)肝總管缺血、壞死,形成內瘻、反覆發作的膽囊炎、膽管炎及梗阻性黃疸的Mirizzi 綜合徵。

    膽囊結石長期嵌頓沒有引起感染時,膽汁不能進入膽囊進行貯存,膽汁中的膽色素被膽囊黏膜吸收,並分泌黏液性物質使膽囊積液呈透明無色,形成“白膽汁”的表現。

    另外,小的膽囊結石會透過膽囊管進入並停留在膽總管內,會形成繼發性膽管結石;進入膽總管的結石可透過膽胰壺腹括約肌引起損傷或嵌頓於壺腹部引起膽源性胰腺炎;結石可經膽囊排至小腸引起膽石性腸梗阻;膽囊結石及炎症的反覆刺激可誘發膽囊的癌變。

    2. 肝外膽管結石的病情及症狀輕重、緩急,取決於膽道有無梗阻、感染嚴重程度、有無膽囊以及有無併發症的發生。有時候無症狀,也可有類似膽囊炎的症狀。當結石阻塞膽管並繼發膽道感染時,表現為反覆發作的右上腹部疼痛、寒戰、脈搏快、高熱及黃疸為特徵的夏科氏三聯症的症狀。

    3.肝內膽管結石合併肝外膽管結石時,症狀表現與肝外膽管結石相似。沒有合併肝外膽管結石的人,有時候多年無症狀或僅有肝區和胸背部脹痛不適。一旦發生膽道梗阻和繼發感染時出現寒戰、高熱、黃疸、精神症狀等急性梗阻性化膿性膽管炎的表現。肝內膽管結石一般不會發生黃疸。肝內膽管結石併發感染時容易引起膽源性肝膿腫、膽管支氣管瘻,發生咳吐黃色味苦的膽汁樣痰液的症狀。病變晚期會發生膽汁性肝硬化及靜脈高壓症的症狀。對於肝內膽管結石病史較長,年齡超過50歲的人,近期內頻繁發作膽管炎,伴有進行性黃疸、腹痛、發熱難以控制及消瘦等症狀時,要警惕合併肝膽管癌的可能。

  • 3 # 行俠藏醫

    肝膽結石實際上就是膽道系統存在的結石。根據我們接診的經驗。這種病多發於40歲以上的成年人。以中年婦女為多見。

    臨床上以右上腹隱隱作痛,悶痛,脹痛為主要症狀。嚴重者突然出現上腹絞痛,伴有噁心嘔吐,畏寒發熱,甚至出現黃疸反覆發作的症狀。X線膽囊造影,超聲波檢查可發現大小形狀不同的結石陰影。

    我們中醫認為:膽為中精之府,內藏精汁(膽汁),膽汁瀉於肝之餘氣,青汁不隨,過食肥膩,溼熱內壅導致肝失疏瀉,膽汁淤積,煎熬日久形成砂石。

    中醫透過湯藥。藥丸,藥粉劑可以治癒結石。也可以透過手術取出結石,再服用中藥。這樣中西醫結合治療,速度更快,效果更好。但是有些結石做不了手術,就需要服用中草藥治療。

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