-
1 # 小兒外科醫生Dr
-
2 # 吳醫生說醫
我專業領域問題,闌尾炎診斷明確的話,建議做手術,闌尾炎出現右下腹麥氏點壓痛反跳痛是比較典型的體徵表現,往往提示闌尾化膿性炎症合併侷限性腹膜炎,闌尾周圍炎,這時血象高,常伴有發熱,有些人還會因炎症刺激出現腹瀉,保守治療雖然有效果,但往往效果不佳,有些病人意識不強的都是在小門診輸液了幾天才來醫院就診,導致形成闌尾周圍膿腫,讓外科醫生處理起來更棘手,手術也成問題,保守也恢復慢,一般臨床上超過三天的闌尾炎,做手術都是比較棘手的,組織水腫嚴重,容易出現併發症,我從事普外科臨床工作過四年多,見過太多闌尾炎保守治療後了,沒多久又來住院的,有些人一年復發幾次,很少有人保守治療好後不再犯,別小看闌尾炎,錯過治療,嚴重會導致化膿性門靜脈炎,肝膿腫,感染性休克,日本知名男優真崎航就是闌尾炎死的,堅決不做手術,怕留手術疤痕,在這醫療技術如此發達的時代,因闌尾炎死人是多麼可悲的事情。古代祖國醫學稱為腸癰,斷腸沙,古時這個病死了不少人,有些身強體壯的結合中藥治療也有恢復好的。打字不易,望採納,謝謝。有不懂可以追問。
-
3 # 使用者101895408035
首先闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多於女性。臨床上急性闌尾炎較為常見,各年齡段及妊娠期婦女均可發病。慢性闌尾炎較為少見。
診斷:轉移性右下腹痛,麥氏點壓痛反跳痛,白細胞輕度升高,有助診斷。
反跳痛:患者仰臥屈膝位,充分暴露腹部,醫生用深部觸診法,檢查腹部,當觸診有壓痛時,按下3-5釐米,手迅速抬離腹部,患者感覺鈍痛,此時為反跳痛陽性,多見於腹膜炎和闌尾炎。
最後建議您,出現壓痛反跳痛不要保守治療,及時手術,以免發生化膿性闌尾炎,影響術後恢復。
-
4 # 心血管黃醫生首先,闌尾炎反跳痛是什麼意思呢?
反跳痛是因為闌尾的炎症出現後,炎症順著腹膜彌散到到壁腹膜,壁腹膜的炎症加重後,在手壓下去出現繃緊疼痛,鬆手時也會出現神經的牽拉疼痛刺激出現典型的反跳痛,所以就是闌尾炎反跳痛的體徵。
當然有反跳痛出現就說明炎症,已經從區域性彌散到腹壁來了,所以這個炎症要儘快的處理了,再耽誤下去會出現瀰漫性腹膜炎,那時後果就更加嚴重了,所以闌尾炎出現反跳痛或壓痛後要儘快到醫院進行治療,如果出現全腹的壓痛、反跳痛的話,那說明病患的症狀是非常嚴重的,是要趕快進行施治的。
那麼,闌尾炎的治療方法有哪些呢?闌尾炎的治療一般分為傳統保守治療和手術治療,臨床上一般根據不同的病情,選擇不同的治療方式。原則上闌尾炎早期一旦診斷明確,都建議手術治療。具體如下:
1、保守治療:臨床上針對症狀、體徵比較輕的,考慮單純性闌尾炎病人,一般可以選擇保守治療。如果臨床上病人有肝腎重要器官功能障礙、明顯手術禁忌的,還有病人因為自身原因不願意接受手術的,臨床上也可以選擇保守治療;
2、手術治療:是臨床治療闌尾炎的主要方式,分為傳統的闌尾切除術,及現在開展比較多的腹腔鏡闌尾切除術。對於兩種手術方式的選擇,首選腹腔鏡闌尾切除術。因為其較傳統開腹的闌尾切除,具有創傷小、恢復快以及術後併發症少的特點。當然對於急性闌尾炎的一些特殊型別,比如小兒闌尾炎、妊娠合併闌尾炎、老年性闌尾炎以及合併艾滋病的免疫缺陷、免疫功能低下的病人選傳統手術治療。開腹手術、腹腔鏡闌尾切除術,都是根據病人特點去選擇。但是一旦診斷明確了,都建議儘早手術。
闌尾炎術後要注意些什麼呢?闌尾切除後要注意幾個方面:第一、做了手術對人是個創傷手術,有恢復過程,相對於單純闌尾炎可能恢復有些病人,一個星期就可以恢復到正常狀態,有些可能稍微晚一點,也可能到一個月左右,就可以恢復到正常,在此期間建議患者儘量避免體力或重體力活動,儘量以輕體力為主,比如:散步或行走這類活動。
第二、在這段期間因為闌尾切除以後消化道類的食物或菌群會發生重新調整,在這段期間建議患者儘量是以清淡飲食為主。
第三、要注意休息,闌尾炎發病的誘因是因為疲勞或其他原因,所以術後充分的休息是非常有必要的。
回覆列表
腹部疾病引發的感染累及腹壁時,腹部觸診可有反跳痛,其表現為疼痛加重。當突然抬手時正常情況是不疼的,但區域性感染重時在鬆手麼瞬間腹膜被牽拉、激惹會引起明顯疼痛。有反跳痛說明感染比較重,做為闌尾炎症,如果有反跳痛,按原則是需要手術的,如果延誤,可能會闌尾穿孔,引起更嚴重的腹腔感染。醫生說要手術是正確的