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隨著消化道內鏡的技術發展,越來越多十二指腸乳頭部腫瘤被發現。很多讀者會疑問:十二指腸乳頭是什麼部位?發生在該部位的腫瘤是怎麼引起的?
十二指腸乳頭部是由膽管和胰管合流的的共同通道,包饒其周圍的膽道括約肌,以及十二指腸黏膜的乳頭狀隆起所組成,其主要功能為調節膽汁和胰液的排洩。簡單來講,十二指腸乳頭是十二指腸、膽管和胰管的三叉路口,其重要意義不言而喻。
腫瘤的形成基因變異的細胞超常規增殖引起的,而引起這些細胞基因變異的原因又是多種多樣的,所以腫瘤的形成機制是多種多樣的並且尚不明確。十二指腸乳頭腫瘤的病因也是如此。目前從病理型別來看,十二指腸乳頭腫瘤主要分為五種:腺瘤、家族性腺瘤性息肉病、腺癌、神經內分泌腫瘤和轉移瘤。接下來,主要和大家分享這5種腫瘤的相關知識和目前所知道的引起機制。
1、腺瘤
腺瘤是十二指腸乳頭部最多見的良性腫瘤,多為單發,可以引起幽門梗阻。和其他良性腫瘤一樣,十二指腸腺瘤的致病原因是多方面的,如遺傳、內分泌和免疫機制等。
2、家族性腺瘤性息肉病
家族性腺瘤性息肉病是以大腸多發性息肉為特徵的常染色體顯性遺傳疾病。而十二指腸乳頭腫瘤是它常見的大腸外表現,與遺傳因素息息相關。
3、腺癌
腺癌是十二指腸乳頭部常見的惡性腫瘤,與膽總管末端、胰頭部的惡性腫瘤統稱為壺腹周圍癌。分子生物學研究表明K-ras基因突變與十二指腸乳頭癌有關,p53基因過度表達可能在腫瘤潰瘍形成中起重要作用。另外,家族性息肉病的十二指腸表現、十二指腸乳頭部良性腫瘤也可能會展為十二指腸乳頭癌。
4、神經內分泌瘤
十二指腸乳頭原發性神經內分泌瘤罕見。其發病機制尚不明確。
5、轉移瘤
十二指腸乳頭部轉移瘤主要有黑色素瘤、腎上腺樣瘤和淋巴瘤,是由其他原發部位惡性腫瘤轉移引起的。惡性腫瘤轉移途徑主要有:血液轉移、淋巴轉移和種植性轉移等。
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以下是十二指腸乳頭腫瘤的一些症狀:
1.一般症狀
可呈現上腹部不適,胃口減退、噯氣、反酸等類似緩慢胃炎、胃潰瘍病的症狀。
2.腹痛
約30%的十二指腸腺瘤性息肉的患者可呈現間歇性上腹部痛苦,伴厭惡、吐逆。帶蒂的十二指腸息肉坐落降部以下時可引起十二指腸空腸套疊,而球部巨大腺瘤可逆行進入幽門,導致急性幽門梗阻,稱為球狀活瓣綜合徵。坐落十二指腸的滑潤肌瘤因為腫瘤的牽拉,腸管活動失調以及瘤體中心壞死而繼發的炎症反應、潰瘍、穿孔等都能夠引起腹痛。巨大良性十二指腸腫物如引起腸管梗阻也可構成相應的腹痛、厭惡、吐逆症狀。
3.腹部包塊
巨大的十二指腸良性腫物能夠腹部包塊為首要症狀,特別是腸腔外成長的滑潤肌瘤,可在腹部體檢時捫及包塊,一般較為固定,邊界較清楚,其質地因病理性質而異,可柔軟而潤滑,或堅韌而不平。
4.消化道出血
25%~50%的十二指腸腺瘤平和滑肌瘤的患者可呈現上消化道出血癥狀。這首要是因為腫瘤外表缺血、壞死,潰瘍構成所造成的。臨床上首要表現為急性出血和緩慢出血。急性出血以嘔血、黑便為主;緩慢出血則多為繼續少數出血,大便潛血實驗陽性,可導致缺鐵性貧血。也有報導十二指腸巨大錯構瘤和血管瘤引起消化道大出血。
飲食方面忌吃的食物1、鹹魚是歸於醃製性的食物,簡單導致水鈉儲溜,導致身體水腫,加劇患者的病況,不利於患
2、羊油富含有很多的油脂,簡單滋養細菌,導致炎症感染,加劇患者的病況,不利於患者身體的康復。 宜吃低脂簡單消化的食物。
3、花椒是歸於影響性的食物,簡單影響腸道導致水腫,充血,加劇患者的病況,不利於患者身體的康復。 宜吃清淡的食物。
飲食方面宜吃的食物1、冬瓜是歸於膳食纖維類食物,簡單被腸道粘膜的吸收,有利於腸道對營養物質的吸收,有利於患者的康復。每天200-300克為宜。
2、 香蕉是歸於水果類食物,具有保護胃黏膜,促進腸道活動的功用,有利於患者身體的康復。 每天2-3根為宜。
3、牛奶富含有很多的優質蛋白質營養物質,具有增強人體免疫力,進步抗病能力的作用,有利於患者身體的康復。 每天300-500毫升為宜,熱飲為佳。