我是小眼睛醫

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

熱愛於健身的心內科醫生

第一步，你有沒有胸痛難受的症狀。如果你有胸憋難受的症狀，一活動就覺得不舒服，而且胸憋的難受和活動具有明顯相關性。你可能進一步做相關檢查。第二步，你可以先做心電圖檢查。如果心電圖有明顯的ST-T段的改變，不如ST段抬高或者ST段減低，你可能需要直接做冠造檢查，明確血管情況。

如果你心電圖沒有明顯的異常，可以做一個平板運動檢查，明確你運動的過程中，有沒有隨著運動過程中，出現ST-T段的變化。

如果有問題，你仍然需要做冠狀動脈造影術。

當然，明確血管問題最直接的檢查仍然是冠狀動脈造影術。如果你想一目瞭然知道自己的血管情況，請你選擇冠狀動脈造影術，沒有血管禁忌症的情況下。

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心血管檢查，來自維基百科

心血管檢查是身體檢查的一部分，具體檢查內容視主訴而定，但完整的檢查包括心臟(心臟檢查)、肺(肺檢查)、腹部(腹部檢查)及血管(外周血管檢查)。

心臟檢查是基於不同的評估方法，包括以下部分:生命體徵的測量;檢查和觸診;叩診和聽診;肺檢查;腹部及周圍血管檢查。

對病人的評估將需要在不同的方法甚至不同的器官之間切換，以節省時間和保持病人的舒適。

例如，在一個幼兒感到無聊之前聽他們的心肺。唯一需要的材料是血壓計(血壓袖帶)，聽診器和使用你的五種感官中的四種:視覺、觸覺、嗅覺和聽覺。

無論目前使用多少實驗室檢測或專業影像，心臟檢查仍是最快速、最廉價的評估方式，將繼續是臨床醫生不可或缺的工具。

心音聽診位置，叩診和聽診

最好的心臟檢查,重要的是病人坐起來和躺在30 - 45˚角。用指尖敲擊(也稱為敲擊)可以用來估計心臟的大小，儘管觸診更準確。從胸腔的左側開始，醫生可以用中指的指尖輕敲肋骨之間的間隙，以傾聽心臟上方是否會出現鈍感。聽診器(也稱為聽診)聽診心臟的所有四個區域:主動脈、肺動脈、三尖瓣和二尖瓣。任何雜音、摩擦或疾馳都應予以注意。疾馳也被稱為第三(S3)或第四(S4)心音。無異常(正常)可記錄為“無m/r/g”。ACC和美國心臟協會稱心臟聽診為“最廣泛使用的心臟瓣膜疾病篩查方法”。由於在心臟檢查中的重要性，心臟聽診在其他方面也有深入的報道。

肺部檢查

腹部檢查

心血管系統包括許多大血管，它們將血液輸送到腹部或腹部以外。身體最大的血管，主動脈，應該在腹部觸診和聽診任何刺激或瘀傷。懸垂在這裡很重要，這樣腹部是暴露的，但是胸部和臀部是被遮蓋的。腎動脈在第一或第二腰椎的同一節段分叉，也應檢查是否有震顫或瘀傷。水腫可以由許多不同的情況引起，可以透過檢測腹腔內的液體波和/或移動的鈍性來發現。這些操作已經在腹部檢查部分進行了介紹。

邊緣檢測

從頭到腳，身體有幾個地方可以感受到動脈搏動的強度和質量。身體兩側(雙側)的許多動脈可同時觸診，以便比較，但頸動脈除外;深觸頸動脈可以切斷流向大腦的血液。頸動脈，應該聽診bruits，因為這可以表明斑塊在血管內的積聚(也稱為動脈粥樣硬化)。肱動脈可觸診於二頭肌肌腱下方。徑向脈衝可以在前臂，手腕以上發現。在腹股溝韌帶下方，大約在恥骨聯合和髂前上棘之間，可以觸診到脈衝。膕動脈較難觸及，但可透過膝關節微彎深壓發現。如果股動脈搏動較強，膕動脈搏動較弱，提示大腿血管粥樣硬化。最後，脛骨後動脈和足背動脈是四肢迴圈的良好指標。可以分別在腳踝後面和腳尖處觸診。

應觀察患者的四肢有無水腫(腫脹，通常是由於液體收集)。凹陷性水腫，壓迫面板可能留下壓痕，提示血管內液體已滲漏到間質組織。非點狀水腫更可能是由淋巴或迴圈系統的阻塞引起的

踝肱壓指數比較了踝關節的收縮壓和手臂的收縮壓。在1-1.3範圍之外的比值可能提示血管疾病，如周圍動脈疾病(踝肱指數較低)。

想要了解心臟血管，首先了解血管的分類。心臟血管分為給心臟供血的血管-冠狀動脈和由心臟發出的血管-升主動脈、主動脈弓、降主動脈等；瞭解冠狀動脈一般可以選擇冠脈CT做篩查，懷疑冠心病可考慮冠狀動脈造影；瞭解主動脈等大血管可考慮全主動脈CTA，瞭解是否存在壁內血腫、夾層動脈瘤等。