肝功能異常要不要治療是需要醫生根據病情來判斷，因為即使是健康人因為劇烈運動、感冒或者服用某些藥物都是使得肝功能出現暫時性的異常，這種情況是不需要治療的，往往休息後或斷藥後即可恢復正常。但是對於病毒性肝炎，尤其是乙肝大小三陽、脂肪肝、肝硬化等造成的肝功能異常且轉氨酶一直偏高，就很有可能是病情加重的表現，需要進一步的檢查以確定致使發生異常的原因，然後才能根據病情進行治療。如若不治療，那後果後果定是病情惡化，然後肝癌三部曲的節奏啊。

首先是大家比較熟知的病毒性肝炎（丙肝、乙肝等等），其次是喝酒，酒精會對肝造成損傷；另外，迴圈系統、代謝系統出現問題也會引起肝功能異常（比如說熬夜就會造成這兩大系統的紊亂）；最後是目前肝功能損傷的重災區：藥物性肝損傷！

專家統計發現：每1000人次的住院患者中，藥物性肝損傷的發生比例就高達1.75人次。其中，中草藥、中成藥引起藥物性肝損傷的佔比為30%；

肝功能異常主要是指因為某種原因，肝臟的形態、功能出現異常，體檢時肝功能檢查指標會超過或低於正常值。異常的原因有很多，比如病毒性肝炎，乙肝、丙肝導致的異常，酒精性脂肪肝導致的異常，藥物性肝炎導致的異常等等。

說明肝功能異常的指標有很多，最能靈敏反映肝臟受損狀況的是谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶。這兩種酶主要存在於肝細胞中，谷丙轉氨酶存在有肝細胞內，穀草轉氨酶存在於肝細胞的線粒體中。打個比方，把肝細胞看作是雞蛋，谷丙轉氨酶在蛋清裡，穀草轉氨酶在蛋黃裡。如果雞蛋只是破了個小口，蛋清裡的谷丙會流出來，穀草還安穩的呆在蛋黃裡，如果雞蛋被砸了稀巴爛，穀草就出來了。除了轉氨酶，肝功能異常的指標還有膽紅素、白蛋白、球蛋白等等。

早期的肝炎，如果不是病毒引起的，像酒精性脂肪肝、藥物性肝炎，過度勞累引起的肝炎。戒酒、停藥、適當休息調整後，大多數都能恢復正常。但是病毒性肝炎不一樣，病毒性肝炎出現肝功能異後，即使是肝炎早期，也需要及時進行抗病毒治療。如果不治療，肝臟的炎症會持續加重。肝臟在慢性炎症的侵蝕下會漸漸出現肝纖維化，並向肝硬化、肝癌的方向發展。

很多乙肝小三陽、攜帶者忽略了日常體檢，病毒在不知情的情況下瘋狂複製，很多人出現肝區疼痛才來檢查，結果已經是無法逆轉的肝硬化。

中晚期的肝炎，不管是什麼原因，過度勞累也好，膽汁淤積也好，都要進行治療。否則肝炎也可以會向肝纖維化、肝硬化甚至是肝癌的方向發展。

肝臟是人體的一個重要器官，它有解毒、代謝、免疫、造血、製造分泌膽汁等功能，肝臟受到任何都會使這些功能受到影響，人們的健康也會出現各種各樣的問題，所以也有人認為有養肝就是養命。

（2018年8月12日 曾醫生有問必答）

肝臟是人體最大的實質性腺體器官，功能非常多，其最基本的功能是物質代謝，對體內蛋白質、氨基酸、糖、脂肪、維生素和激素等代謝有著決定性作用。當肝細胞發生變形及壞死等損傷後，可導致血清酶的指標變化，當肝細胞大量損害後，則可以引起肝臟代謝功能的明顯紊亂。

肝功能異常通常以血清酶的升高為指標，包括丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和天門冬氨酸轉移酶（AST）的升高。

肝功能異常後，如果不積極治療，最常見引起：蛋白質合成障礙、凝血因子合成障礙、膽紅素代謝障礙、激素滅活障礙等。

①蛋白質合成障礙：肝病患者血清蛋白質含量明顯降低，低蛋白血癥可以引起腹水、胸腔積液、下肢水腫等，腹水引起腹脹難受、消化困難；胸腔積液可引起呼吸困難、呼吸衰竭；下肢水腫容易導致感染。

②凝血因子合成障礙：正常人外傷後的小創面會自動止血，這是凝血因子的作用。嚴重肝病肝功能異常者，會出現凝血因子合成障礙，凝血時間延長。輕者面板表面出血，重者消化道大出血、腦出血、食管靜脈大出血而喪命。

④激素滅活障礙：特別是雌激素，男性也會分泌雌激素，如果滅活不好，會出現男性特徵女性化。

⑤毒物代謝障礙：最經典的是腸道內吸收的氨，如果滅活不好，會引起肝性腦病，出現神經錯亂等；其他毒物的吸收，會加重各個臟器的損害，引起肝性腎病、肝性肺病等。

肝功能輕度異常也許是飲酒後引起，休息幾天會慢慢好轉；如果肝功能異常持續加重，建議查明原因，積極治療。