骨質疏鬆症是一種以骨量低下、骨微結構破壞、導致骨脆性增加、易 發生骨折為特徵的全身性骨病。多見於絕經後婦女和老年男性。

骨質疏鬆的分類:骨質疏鬆症分為原發性和繼發性兩大類。原發性骨質疏鬆症是以骨 質減少、骨的微觀結構退化為特徵,致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一 種全身性骨骼疾病,其病因和發病機制仍未闡明,又分為絕經後骨質疏鬆症(一 型)、老年性骨質疏鬆症(二型)和特發性骨質疏鬆(包括青少年型)3種。繼發性 骨質疏鬆症指由任何影響骨代謝的疾病或藥物所致的骨質疏鬆症 。

骨質疏鬆的臨床特點:疼痛、脊柱變形和發生脆性骨折是骨質疏鬆症最典型的臨床 表現。但許多骨質疏鬆症患者早期常無明顯的症狀,往往在骨折發生後經X 線或骨密度檢查時才發現有骨質疏鬆症 。

那我們要如何預防骨質疏鬆症呢？

①建議大家每天補鈣和維生素D,宜每天補鈣800mg(絕經後婦女和老年 人為1000mg)和維生素D200IU(老年人為400~800IU)。②還要保證經常負重 和肌肉強化運動。③同時要避免吸菸和過量飲酒。④其次，向醫生彙報骨健康問題,定 期複診。⑤還有就是做骨密度測試,如果有需要的話,要遵醫囑服藥治療。俗話說藥補不如食補，平時注意多吃一些鈣含量豐富的食物，以預防骨質疏鬆，如牛奶、海帶、蝦皮、豆製品、動物的骨頭、小白菜、油菜、芹菜等等，都可以食用。

服用鈣劑的注意事項有哪些?

骨質疏鬆症患者容易發生骨折，我們應該如何預防呢？

哪些因素容易導致骨質疏鬆患者骨折呢？

骨質疏鬆症是臨床上常見的以骨量減少、骨組織結構改變導致骨脆性增加易引發骨折的一種疾病。有原發疾病的成為繼發性骨質疏鬆症，沒有繼發因素的成為原發性骨質疏鬆症，一種是由於女性絕經後出現骨質疏鬆症，一種是由於年齡增長導致骨量流失引起骨質疏鬆症。一般骨質疏鬆症可以透過骨密度檢查來確定。

對於骨質疏鬆患者除了必要的藥物治療和原發病治療之外，對於其護理要注意以下幾點：

1.加強營養，優質蛋白質的補充有助於骨質疏鬆症的治療，多進食含有異黃酮的食物對於骨量的儲存也有好處。

2.鈣劑和維生素，補充鈣劑對於骨質疏鬆的護理十分重要，除了增加飲食中的鈣含量之外，最好口服鈣片，鈣片的選擇碳酸鈣、葡萄糖酸鈣均可，像保健品的鈣劑不推薦使用。由於鈣劑的吸收需要維生素D的支援，所以補充活性維生素D也很重要，目前骨化三醇是臨床上常用的活性維生素D製劑。二者配合使用，效果比較滿意。

3.適當運動，骨質疏鬆患者要多從事戶外活動，增強應變能力，避免骨折等意外的發生。運動以增強平衡及提高機體耐受程度上，降低摔倒的風險。

4.良好的生活方式，提倡低鈉、高鉀、高鈣飲食。戒菸、戒酒。儘量避免使用能夠加重骨質疏鬆的藥物，比如糖皮質激素、抗癲癇藥物等。

總的來說，對於骨質疏鬆的患者，除了藥物治療之外，更重要的是平常的預防，最重要的是預防摔倒，避免病理性骨折的產生。

本期答主：陳泳淼，醫學碩士

問：生活中如何正確護理骨質疏鬆患者？答：如下骨質疏鬆骨折癒合過程緩慢，恢復時間長，養成良好的生活習慣，做到起居有常。定時為病人翻身，避免久視久臥，按摩受壓面板，每日清潔面板，按時更換被單。適量運動，鍛鍊可促進骨量增加，減少骨質疏鬆的發展 不要劇烈運動以免造成骨折。面板護理這方面也要做到位。合理的營養飲食，保障營養素均衡是有利，保證充足的鈣尤其重要，補充維生素D3及含維生素C豐富的蔬菜水果，鼓勵骨質疏鬆病人少量多餐，豐富飲食搭配，促進 吸收，增強營養，增加免疫力，減少胃腸負擔，避免胃腸功能紊亂。不吸菸、少喝酒、不喝咖啡、碳酸飲料、維生素飲料良好的睡眠有利於病人身心康復，一定要為骨質疏鬆病人創造良好休息環境，保 持室內安靜，定時開窗換氣，保持室內空氣清新，請不要擺放花草以及噴射香水。（切忌不要久側身睡）保證室內溫溼度適宜，及時了病人睡眠情況，及時干預，解除影響因素，及時向醫生彙報，必要時輔以藥物幫助入睡。

骨質疏鬆的病人以老年人為主。平常護理要尤其注意預防外傷以免造成骨折。飲食方面要多補充牛奶、魚類等含鈣較多的食物。適當補充維生素D，勤曬太陽。在運動方面要有舒適合腳的鞋，以緩慢有氧運動為主，雨雪天氣盡量減少外出。

骨質酥鬆患者一般以老人為主，分藥物性，比如長期服用激素類藥物。這種情況，很難處理，只能減少激素用量，食補加上適當的步行運動。可以服用補鈣類的藥物。抽血化驗正常不代表你不缺鈣。廢用性的一般見於骨折或者長期臥床患者，這種情況可以被動活動，加上針灸理療。待到可以下床活動一段時間，一般都能恢復。老年人慢性腰痛，要當心，是否是骨質疏鬆引起的腰椎壓縮性骨折。必要時核磁共振確診。

1、預防跌倒，骨質疏鬆最嚴重的影響就是跌倒後容易發生骨折，骨質疏鬆患者在平時一定要做好跌倒的預防工作，如走路動作要適當放慢，老人站起來時要扶好扶手，走路要注意腳下，避免被絆倒。

2、一些患者容易產生心理問題，因為害怕跌倒而不敢動，也容易產生自卑心理，家屬需要做好患者的開導工作，多鼓勵患者，讓患者對生活充滿信心，還要鼓勵患者多運動，因為運動有助於增加骨量，是骨質疏鬆的治療方法之一。

3、透過調整體位減輕骨質疏鬆引起的疼痛，患者應使用硬板床，仰臥位時雙下肢墊軟墊，使雙跨及雙腿處於微彎曲狀態，使身體放鬆，可以減輕疼痛。

4、側臥位時應使腰椎在同一水平線，下肢保持跨步和膝蓋彎曲。仰臥位時床墊要墊，以免腰部過度向後伸展，造成腰椎區域性過大，加重疼痛。

骨質疏鬆症是一個世界範圍的，越來越引起人們重視的健康問題，如何管理也尤為重要：

1、注意良好的生活習慣，由於骨質疏鬆症的原因比較複雜，所以必先改變生活方式，防止病情的惡化，特別避免發生骨折。

2、防止跌倒，患有骨質疏鬆症的病人跌倒很容易造成骨折，這是病人最常見的骨折的原因，所以預防失足跌倒就特別關鍵，儘可能減少跌倒的機率，具體如下：

1）清除家裡可能讓病人跌倒的障礙物。

2）找一些可以支撐身體的東西，比如，柺杖、凳子等，來保持身體的平衡。

3）改善家裡的光線，家裡角落保持光線明亮，避免因黑暗看不清而跌倒。

4）上廁所要小心翼翼，衛生間、樓梯要裝好扶手等。