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1 # keqi2
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2 # 精神知多少
很多神經衰弱的患者幾乎無例外地都有情緒障礙,神經衰弱的情緒障礙本身是痛苦的,它們同時又使其他症狀加重而更加難受。
我們歸納神經衰弱的情緒症狀一般有三個,煩惱、易激惹和心情緊張;但這三個症狀需要和出現的普通人身上的表現加以鑑別,首先病人感到痛苦,傾向於見人就會訴苦,或求助求治;其次,患者必須感覺控制不住或者擺脫不了;最後,情緒的強烈程度和持久時間與生活事件不相稱。舉個例子,一個人經常因為一點小事就大發脾氣,或者因為一點小事而憂心忡忡,心情緊張,有時為了雞毛蒜皮的事情整日煩惱。
提到煩惱,大家都知道是怎麼回事,但是想要給煩惱下個定義似乎又很難,有時候我們不知道煩惱和焦慮是不是一回事,總覺得他們兩個是互相伴隨的,就像雙胞胎一樣,如影隨形;焦慮作為一個症狀,是沒有明確物件和具體觀念內容的忐忑不安和提心吊膽,煩惱則不同,他總是有顯示的內容。我們可以為了柴米油鹽或經濟拮据煩惱,也可以為住房太擁擠而煩惱,工作不順心,學習成績不佳,孩子不聽話,夫妻鬧彆扭等等,這些都是煩惱的內容。
在精神科門診就診的神經衰弱病人,至少有一半有顯著而持久的煩惱,甚至一年四季一天到晚都在煩惱之中過日子,其實多為健康人區別於這種病人之處在於並非沒有煩惱,而且有煩惱也有愉快和歡樂。一個人如果想盡辦法去消除煩惱,那就越會深陷其中,脫不了身,這正是煩惱設下的陷阱。大多數人們能夠看到煩惱和慾望相聯絡,神經衰弱的病人也不例外,可是事情的另外一面是,煩惱和滿足慾望的有效行動成反比,神經衰弱的病人很難領悟。神經衰弱的煩惱,關鍵並不在於煩惱本身,而在於未能將“我不要煩惱”的願望變成“我要快樂”的實際有效行動,患者很多控制不住實際上是過分控制的結果。
易激惹主要指容易生氣和發怒,容易急躁,按捺不住。神經衰弱病人的易激惹是反覆發生的三部曲,急躁發怒--後悔--加強壓制和控制,而這三部曲也會在以後的時間不斷上演。由於極力壓抑自己的憤怒、怨恨和不滿,易激惹可以發生變形,比如容易傷感,喜好打抱不平和彌散性敵意,也就是看什麼都不順眼,甚至不知道為什麼冒出幸災樂禍的思想來。
心情緊張而不能是自己鬆弛,是很難受的,往往伴有頭痛,全身痠痛,疲勞感,失眠,腦力活動效率下降等痛苦的症狀。很多神經衰弱患者以心情緊張無法鬆弛為主訴,在正常狀態下,每個人都有張弛自調節能力,在緊急情況下,在繁重的困難任務面前,我們自然會緊張起來,但緊急情況一過去或者工作暫告一段落,我們又可以使自己鬆弛下來。那麼多為的過度緊張,實際上是指社會和客觀情況允許我們鬆弛的時候,我們仍然保持持續緊張而不能放鬆,這也是張弛自調節能力發生了障礙,是神經衰弱的症狀,是結果而不是原因。
神經衰弱既然是常見的精神疾病,也是損害程度較輕的精神疾病,透過積極的對症治療,多數患者能夠明顯緩解;而在治療的同時,接受認知行為治療能夠增加疾病康復的效率,提高治療的依從性。
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說到受什麼折磨,我真的好有好有發言權,我就是一個神經衰弱的患者。大概我是從2012年開始的,但是在2013下半年至2014年我和室友們相處的特別美好,讓我感受到了從來沒有在外面有過得幸福快樂以及無憂無慮;就這一兩年我睡眠質量從失眠多夢提升至就算邊上有人不停的吵鬧,我都能睡出一個自我的境界;但是快樂的時光就是那麼短暫,畢業後也就各奔東西了,於是我又恢復了大學之前的“家庭生活”,緊接著我就因為受了很多刺激,變得神經衰弱的很嚴重,我才20剛出頭,但是我現在就無盡的失眠多夢,甚至有時候會做噩夢,半夜把自己嚇醒;第二天早上醒來像搬了一夜的磚,特疲憊,可是成年人的世界就是要上班養活自己,儘管疲憊不堪也要拖著沉重的身軀去上班,隨之而來的就是昏昏欲睡,看電腦和看文字都會看錯行,彷彿那些文字都在跳動,轉圈圈一樣,怎麼都看不清楚,結果就是不停的出錯,然後就是挨批評!後面實在受不了了也就辭職回來修養了我還有一個很明顯的症狀就是:分神,有時候別人跟我講話,我好像會自動遮蔽一樣,什麼都聽不到,到頭來,對方就會很生氣啦,覺得你不尊重他,可是我自己心裡苦只有自己知道再就是記憶力下降吧,明顯的表現就是:別人跟我說了什麼,我一下子就會忘記,怎麼想都想不起來,那就更別說前幾天發生了的事情了!還有我居然經常忘記拔門上面的鑰匙,幸好沒有被小偷發現,要不然就光明正大偷東西了⊙﹏⊙。神經衰弱產生的原因還是跟原生環境和自身的性格有關,既然這些因素是無法改變的,那我們就透過現在自己的努力改變吧。