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孕婦,哺乳期婦女能不能打狂犬病疫苗?
首先,狂犬病疫苗的接種無任何禁忌症,目前還沒有狂犬病免疫球蛋白或狂犬病疫苗會引起胎兒畸形或者發育異常的證據,鑑於狂犬病幾乎是100%致死的疾病,因此,如果孕期和哺乳期發生狂犬病暴露,也是可以並且需要接種狂犬病疫苗的。世界衛生組織狂犬病專家磋商會報告以及中國《狂犬病暴露預防處置工作規範(2009年版)》和《狂犬病預防控制技術指南(2016版)》中也明確提出,妊娠或哺乳不是接種狂犬病疫苗的禁忌症,孕婦或哺乳期婦女發生狂犬病暴露,也應按程式接種狂犬病疫苗。
《狂犬病預防控制技術指南(2016版)》中原文是這樣說的:
使用禁忌狂犬病為致死性疾病,暴露後狂犬病疫苗使用無任何禁忌,但接種前應充分詢問受種者個體基本情況(如有無嚴重過敏史、其他嚴重疾病等)。即使存在不適合接種疫苗的情況,也應在嚴密監護下接種疫苗。如受種者對某一品牌疫苗的成分有明確過敏史,應更換無該成分的疫苗品種研究表明,孕婦接種狂犬病疫苗是安全的,並且不會對胎兒造成影響。對202 名孕婦接種狂犬病疫苗的觀察發現,孕婦的不良反應發生率與非孕婦無顯著性差異[116-118],國內大量研究的結論與上述觀點一致[119-123]。世界衛生組織狂犬病專家磋商會報告第二版中是這樣說的:
由於狂犬病是致命的,暴露後預防沒有禁忌,應根據暴露程度處理,在工作人員進行了充分的預防處置和應對可能出現的不良反應等方面的培訓的前提下實施。對於嬰幼兒、孕婦或免疫功能低下的個體,包括兒童艾滋病毒攜帶者/艾滋病患者,也同樣沒有暴露後預防的禁忌。所以,孕婦如果發生了狂犬病暴露,該打狂犬病疫苗就打,不用禁忌。
當時被咬傷的時候沒有打狂犬病疫苗,現在要不要打疫苗?世界衛生組織在2018年4月的時候出了一個狂犬病專家磋商會報告第三版,裡面有一段話翻譯過來是這樣的:
對於II和III級暴露的傷口處理至關重要,由於狂犬病的潛伏期極大多數為2-3個月,其中2-3%的病例可長於1年,但也有例外病例可長達8年的報道。因此,在過去12個月內被懷疑和很可能被暴露接觸者。由於生物製品的供應受限而沒有及時使用的,仍然可以使用。而對於確證為狂犬病動物的致傷者,不管暴露的時間多長,都應當給予狂犬病疫苗,即使是曝露數年之久。來,我用簡單的話來解釋一下:
1.被咬傷、抓傷後未及時接種的,如果能排除狂犬病的風險,比如透過觀察肇事動物十日後依然健康,或者透過實驗室檢測確定動物無狂犬病,那麼不需要打疫苗了。
2.如果過去的12個月內發生狂犬病暴露,沒有去打疫苗,現在也不清楚肇事動物的情況,無法排除狂犬病的風險,那麼最好是要去打狂犬病疫苗。
3.如果確定是被狂犬病動物咬傷的,不管過了多久,都應該立即去打狂犬病疫苗。比如,你被一隻狗咬了,後來這隻狗發狂犬病死了,但是你沒有打疫苗,那麼無論過了多久你需要立即去打疫苗。
衍生問題:懷孕的時候被狗咬傷了,小孩子出生後要不要打狂犬病疫苗呢?在懷孕期間,被咬傷的人(孩子的媽媽)是要打狂犬病疫苗的,預防狂犬病的發生,而且如果不打疫苗一旦發病就是一屍兩命,肯定不能拿兩條命去賭。那麼孩子出生後要不要打疫苗呢?
第一種情況,媽媽已經打了狂犬病疫苗。孩子不用打狂犬病疫苗,而且孩子還能從媽媽那裡獲取一定的對狂犬病的免疫力,一般能持續幾個月。
第二種情況,媽媽沒有打狂犬病疫苗。這時候如果不能排除狂犬病的風險(前面說了怎麼排除),媽媽得去打狂犬病疫苗,而孩子不用,因為狂犬病並不會透過母嬰傳播。
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我不是專家也不是達人,不知為何邀我。不想回答,但既然張口問了,就回復一下
我還是以前那句話,以前根本不知道打狂犬疫苗這一說,現在不知病菌多了還是其他原因,時有狂犬病的報道,使很多人看見狗狗就害怕,一旦狗咬了,心裡更是不安,其實像你這種情況放鬆心情不去想它就行了,打不打無所謂,真有病的話打也不管用了,你好像沒什麼事,人這一輩子一些事好像都是命中註定的,該有的推不掉,不該有的來不了,順其自然最好,可以這麼說,現在有多少人即使不被狗咬,卻發瘋不正常了,這個怎麼說,所以說不必害怕,,很多時候,有很多東西能自行化解了,比如吃藥打針不管用的症候,遇上某種東西后好了,,,所以發病也是有機率的,你好像是沒事的,,