(診斷要點)l，有低熱，高熱，尤以午後發冶熱，乏力，盜汗，久咳，咯血，胸痛等全身症狀認和呼吸道症狀。2，全身症狀或呼吸道症狀正規抗炎治療2一4周仍無改善。3，不明原垓因發熱2周以上經抗結核治療有效。4，有滲出性胸膜炎，肛瘻。5，有結核病誘因或好發因素，尤其是糖尿病，免疫抑制性疾病或接受激素和免疫抑制劑治療者。6，家族有肺結核史或與開放性肺結核病人密切接觸者。(預防)注意休息，加強營養，適當參加一些體育活動，忌菸酒。按時囗服藥。定時到醫院複查，歺具每人一份，專用碗筷，定時消毒。

結核分為肺結核、腎結核、腸結核、輸卵管結核、關節和脊柱結核等等。

在這裡主要談一談肺結核的主要症狀:

包括呼吸系統本身的症狀以及全身症狀

先談一談呼吸系統本身的症狀

1、肺結核最常見的呼吸系統是咳嗽咳痰

2、咯血:大部分患者為少量咯血，發生大咯血的患者不多

3、結核侵犯胸膜可引起胸痛，咳嗽或者呼吸時胸痛加重

4、併發肺炎或者大量胸腔積液患者可出現呼吸困難

在談一談全身症狀，表現為

1、長期午後潮熱是最常見的症狀，所謂午後潮熱是隻下午或者傍晚體溫開始升高，到第二天早上降至正常.

2、部分病人可出現食慾減退，全身乏力，體重減輕或者盜汗.

典型肺結核起病緩漸，病程經過較長，有低熱,乏力,食慾不振,咳嗽和少量咯血。但多數患者病灶輕微，常無明顯症狀，經X線健康檢查始被發現。有些患者以突然咯血才被發現，但在病程中可追溯到輕微的毒性症狀。

肺結核的全身性症狀表現為午後低熱,乏力,食慾不振,體重減輕,盜汗等。當肺部病灶急劇進展播散時，可有高熱，婦女可有月經失調或閉經。

呼吸系統症狀一般有乾咳或只有少量粘液痰。伴繼發感染時，痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度咯血。痰中帶血可因炎性病灶的毛細血管擴張引起，中等量以上咯血可因小血管損傷或來自空洞的血管瘤破裂。咯血後低熱可能是由於小支氣管內殘留血塊吸收或阻塞支氣管引起感染之故；若發熱持續不退，多提示結核病灶播散。有時硬結鈣化的結核病灶因機械損傷血管，或因結核性支氣管擴張而咯血。大咯血時可發生失血性休克；有時血塊阻塞大氣道，引起窒息。

當炎症波及壁層胸膜時，相應胸壁有刺痛，一般並不劇烈，隨呼吸和咳嗽了加重。慢性重症肺結核時呼吸功能減損，可出現漸進性呼吸困難，甚至紫紺。併發氣胸或胸腔積液時，則有急驟出現的呼吸困難。

如何預防肺結核?

控制和消滅傳染源，排菌的肺結核病人(特別是塗片陽性者)是主要傳染源。控制和消滅傳染源是肺結核預防的中心環節。包括早期發現，徹底治療病人和化學預防。

切斷傳播途徑，預防結核感染及原發型肺結核的發生。肺結核是呼吸道傳染，嚴禁隨地吐痰,控制肺結核病人因咳嗽,噴嚏而形成的飛沫，對防止肺結核流行會有一定作用。

降低人體易感性。提高自然免疫力預防結核感染及原發型肺結核的發生。建立特異性免疫，主要辦法就是接種卡介苗。

結核病有許多種，其中以肺結核為主，腸結核、肝結核和腎結核等肺外結核一般 是由肺結核播散形成的。引起結核病的是結核分枝桿菌，這種致病菌繁殖較緩慢，普通抗生素難以完全殺滅，所以需要聯合用藥及長程治療。結核病一般呈慢性病程，且活動性肺結核是一種重要的傳染源！

結核病的臨床表現科普過多次，這裡再重複一下。首先是低熱，一般不超過38攝氏度，多發生於午後；其次是夜間盜汗，有可能一覺醒來睡衣就全溼了；再者由於結核病是一種消耗性疾病，結核病患者常常消瘦乏力，弱不禁風；以上為結核病典型的全身表現，但不同部位的結合病又有其特徵，如肺結核患者常有咳嗽和咯血癥狀；肝結核患者常有食慾不正和消化不良症狀；腎結核患者常有尿頻、尿急和尿痛等症狀。

如上所述，活動性肺結核是重要的傳染源。對於兒童，接種卡介苗可以有效降低結核病的發病，目前卡介苗是中國新生兒法定接種的疫苗；注意隔離活動性肺結核患者，肺結核的傳播途徑主要是呼吸道傳播，也就是普通的打噴嚏、咳嗽都有可能攜帶結核病菌，防不勝防，所以家中如果有結核病人應該儘快規範治療，並減少和其他家庭成員的接觸；最後，適度運動、均衡營養可以增強免疫力，免疫力永遠是最好的預防措施！