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1 # 郭藝芳心前沿
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2 # 中醫兒推賈醫生
心臟正常的人劇烈運動會不會猝死?答案是肯定的:會!原因在於心臟正常不代表血管正常也不代表血管一定沒有畸形,更不代表血脂正常,同樣不代表腦血管完全正常,光一個心臟正常對於不會猝死來說是遠遠不夠的!畢竟心源性猝死只是猝死的一種而已!
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3 # 心血管內科侯曉平
心臟正常的人做劇烈運動有可能發生猝死。這是因為引起猝死的原因不僅是心臟病,只是心源性猝死發生的最多、更快。
猝死是什麼?是出乎意料、猝不及防的死亡。是那些平素身體健康或貌似健康的人,或者即使有病,原來的全身情況和心臟也是相對正常或者說沒有致命性重大病變的人,因為自然疾病、在出現症狀的短時間內出乎意料地死亡。
發病之後多長時間算猝死?早先是發病後24小時內(美國),後來世界衛生組織的標準是6小時內,而大多數觀點認為,由於心臟原因導致死亡的心源性(心性)猝死為發病1小時內。
心臟正常的人做劇烈運動有可能猝死。
因為心臟病可以導致猝死,其他一些非心臟疾病也可以導致猝死。比如急性腦血管病的腦出血;主動脈夾層動脈瘤破裂;重症(致死性)哮喘;還有肺動脈血栓栓塞;急性胰腺炎;等等。這裡,不少疾病也是可以在劇烈運動時引發猝死的。因此心臟正常的人也可以在劇烈運動時因其他疾病的原因引發猝死。
再看問題所說心臟正常的人。這裡所說的心臟正常,是真正的心臟正常?還是有潛在的心臟疾病沒有發現?一般來說,後者居多。
很多患有心臟疾病的人,平時一般狀態下、一般活動下可以沒有症狀,檢查也難以發現(有些疾病並不顯現),比如冠心病、心肌病、心肌炎、原發心電異常(有很多種,先天遺傳的)等。而一旦劇烈運動,就有可能因此而致發病。
一般情況下,醫學上可以在增加運動負荷的狀態下檢查人體心肺功能,以運動負荷引起人體的心率增快和耗氧量增加來判斷心肺功能。正常人不同年齡段有極量運動、次極量運動時的正常值標準。心臟正常健康的人,是可以耐受一定量的運動負荷的。因此,臨床上也會用次極量運動試驗來判定受試者的心臟功能和供血情況。
劇烈運動是會發生猝死的,這類猝死就叫做“運動性猝死”。而運動性猝死中絕大多數屬於心源性猝死,與運動過量和潛在的心臟疾病有關。
因此,劇烈運動時發生猝死,多數是心臟原本有病的人。
劇烈運動時,全身組織器官的工作和代謝都會增加,要求的供血量也就增加,心臟的負荷就會明顯增加,如果原有潛在的心臟病變,心臟對運動的負荷能力就會減低,就容易發病。劇烈運動時,人體的神經系統也會極度興奮。交感神經興奮的結果,就是心率增快、心肌收縮力增強,本來是為了滿足全身運動時負荷的需要,但交感神經興奮時會產生大量神經內分泌激素,這些激素過量,就會對心肌有直接的毒性作用,還會強烈收縮血管、收縮心肌,導致心肌的供血不足、心電活動紊亂。劇烈運動時,身體還會產生大量的代謝產物,代謝產物在體內的堆積會對身體的酸鹼度、電解質產生影響、造成紊亂,同樣影響心臟。這些因素,都會導致心臟發生致命性心律失常而導致猝死。
當然,超出人體能夠耐受、負荷的極限的運動,心臟當然也會無法承受。
運動的劇烈程度也與個體的耐受有關。不經常運動的人,一下子運動強度大了,就會不適應、不耐受,雖不至於猝死,但也容易得病。所以,即使是身體健康的人,運動鍛鍊也要循序漸進,運動量要掌握適度,身體有恙時不要強行鍛鍊,鍛鍊時出現不適要及時停止。
回覆列表
回答這個問題的關鍵是如何確認“心臟正常”。
如果你所說的“心臟正常”的依據是平時沒有心臟的不適症狀,或者做心電圖檢查沒有發現異常,那麼我的回答是:“有可能會”。
下面嚴謹的來回答這個問題。
真正正常的心臟在劇烈運動時發生猝死的可能性微乎其微。在運動過程中發生猝死的人絕大多數都已經發生心臟病,只是平時不知道、或者事先沒有檢查出來而已。
1986年中國女排順風順水五連冠的時期,同樣不可一世的女排勁旅美國隊的主力隊員海曼猝死在比賽場上,最後發現該運動員患有一種心臟病“馬凡綜合徵”。近年來國內運動員猝死的例子並不少見,事後多被證實死者患有這樣或那樣的心臟疾患,只是之前沒有被發現而已。
很多種疾病會在劇烈運動中突然惡化並導致猝死,例如冠心病、心肌病、冠狀動脈畸形、預激綜合徵、長QT綜合徵、二尖瓣脫垂、心臟震盪等等。這些患者中,很多人平時沒有任何症狀,並且不經過特殊檢查,多種疾病是無法確診的。所以一些平時以為自己“心臟正常”,其實是患有心臟疾患的。這樣的人在劇烈運動時具有猝死的潛在風險。