乳腺癌目前排名女性惡性腫瘤第一。很多的女明星與乳腺癌有關，比較有名的是安吉麗娜朱莉，因攜帶相關的基因，其患乳腺癌的風險太高，而選擇切除乳腺腺體。

做了這些鋪墊，那如何早期發現乳腺癌？

通常提到乳腺癌，很多的人士會告訴你，自己觸控，發現腋下腫塊（淋巴結轉移），乳腺出現橘皮樣改變等等，這些方法要麼不靠譜，比如自摸，要麼就不是早期，或者很可能不是早期。

最好的辦法就是篩查。

篩查的方法，國內外不一樣，西方乳腺癌的篩查，首推的就是鉬靶。而國內目前的現狀是，更多的使用B超，或者B超+鉬靶的方式。

為何出現這種情況？因為中國女性和西方女性乳腺構成不一樣，西方女性乳腺腺體少，而脂肪多，所以用鉬靶有利於發現病變（就像晴朗的天空，你在北二環能看到西山）。而中國女性乳腺更多的多量腺體的，所以用鉬靶不太容易發現病變（就像霧霾天，你哪怕用望遠鏡也看不到北京的山）。

但這並不是說鉬靶沒有用，相反其作用很大。很多情況，需要用到鉬靶。

1、臨床最常見的應用。體檢B超檢查發現有問題，最好加做鉬靶，做了鉬靶後，假如腺體是ACR分類的A和B(這兩種腺體都比較少)，那麼鉬靶的結果將是很可靠的，可根據鉬靶的結果做診斷。假如腺體是C或D，則需要綜合分析，比如如果病灶有鈣化，此時鉬靶的結果仍然相對可靠，可根據鈣化的形態做出診斷，但對結果接受度不如上面的腺體型別，有時甚至需要做MR。

2、以前有過鉬靶檢查，但是BI-RADS 3類，需要隨訪複查，可以選擇鉬靶繼續隨訪。

3、鉬靶對鈣化很敏感，MR對鈣化不敏感，有一部分導管內原位癌，可以僅僅表現為鈣化，此時在MR或B超上，有可能無任何發現，僅僅在鉬靶有異常。另外，假如僅僅需要對鈣化做評估，也需要用鉬靶。

雖然乳房日常自檢和醫生觸診是最方便、最直接的檢查方法，但是如果想準確的判斷病灶、為後續治療提供科學的依據，那麼乳腺的輔助檢查還是非常有必要的。尤其是對於一些腫塊較小、位置較深，用手難以觸及的病灶，或者是一些早期乳腺癌尚未形成腫塊，就得需要結合乳房的輔助檢查方法。

那麼，乳腺輔助檢查方式有哪些呢？在什麼情況下需要鉬靶檢查？

乳腺超聲檢查是利用超聲儀將超聲波發射到乳腺獲得聲像圖，醫生根據聲像圖顯示的病灶大小、形態、輪廓邊界、回聲型別、內部情況以及後方衰減情況等判斷病變的性質。

患者一般採取仰臥位，探頭塗抹耦合劑後，放在乳房表面，對乳頭和外上、外下、內上、內下4個象限以及腋窩進行全面掃描。

乳腺超聲的優點是無創、便捷、價格便宜。可同時進行乳腺和腋窩淋巴結的檢查。適用於各個年齡段的人群，包括妊娠期、哺乳期女性。

超聲檢查可對乳房可疑的異常或腫塊進行診斷，在中國被越來越多的用於疑診乳腺病的人群以及乳房普查或常規體檢。

乳腺鉬靶檢查是利用X線檢查乳腺組織的一種方法。

其優點是擅長髮現乳房內的腫塊、鈣化影，主要用於篩查發現乳腺異常改變、隨診良性病變和診斷惡性病變等。需要注意的是，由於亞洲女性乳腺成分多，脂肪成分少，也就是密度較大，X線不易穿透，導致檢查結果有時候不理想。

乳腺鉬靶檢查往往會超聲檢查聯合使用，是乳腺檢查中的一對好兄弟。

1、核磁共振成像檢查

是軟組織解析度最高的影像檢查手段，它的特點是敏感度較高，但是有時候過於敏感會把良性腫塊錯誤的判斷為惡性腫瘤。而且該檢查方式有一定的輻射，另外價格也比較昂貴，除非有必要一般不建議使用。

2、乳管鏡檢查

使用微小的內窺鏡，直接觀察病變乳管。

3、穿刺活檢

儘管由於亞洲女性乳腺密度大，導致有時候鉬靶檢查結果不理想，但是不得不承認一個現實，就是鉬靶對於發現小的緻密影等有著很大的優勢。所以在平常的檢查中，一般會乳腺超聲檢查聯合鉬靶檢查，共同判斷病灶。

1、乳腺超聲檢查有問題的，可以加做鉬靶檢查，聯合判斷病灶。

2、以往檢查、複查中有過鉬靶檢查的，可以在再次複查時候使用鉬靶檢查。

3、乳腺超聲檢查懷疑有惡性可能的。