股骨頭壞死目前仍然是骨科的難治性疾病,致殘率高,大部分需要最終行髖關節置換術來緩解緩解疼痛,改善關節功能。
股骨頭壞死又可分為創傷性股骨頭壞死和非創傷性股骨頭壞死,創傷性股骨頭壞死跟外傷有直接關係,如髖關節外傷性滑膜炎,髖關節脫位,股骨頸骨折等均可能引起股骨頭滋養動脈的損傷,造成股骨頭缺血壞死。根據損傷的滋養動脈的不同,一部分患者最終發展為股骨頭塌陷,需要行關節置換術,也有一部分患者因損傷較少的滋養動脈,也會出現股骨頭壞死,但壞死範圍侷限,後期也可不發生股骨頭塌陷,不需要行關節置換術。
而非創傷性股骨頭壞死,的病理機制跟創傷性股骨頭壞死有本質的不同,前者多是因為各種原因導致,股骨頭內血管內皮凝血,骨內迴圈障礙,引起骨內高壓,壞死範圍一般較廣泛,一旦形成這種病理狀態,則很難透過用藥物或手術逆轉,最終導致股骨頭塌陷。
而非創傷性股骨頭壞死一般認為跟使用激素,長期酗酒,減壓病,鐮狀紅細胞貧血等(較少見)有關,尤其是激素,目前被認為引起股骨頭壞死首要病因,其次是酗酒。對於非創傷性股骨頭壞死,有學者統計,如不經治療,一般在1-4年之內均會出現股骨頭壞死塌陷,積極治療可延緩塌陷的時間,但一經塌陷,後期要一般要形成嚴重骨性關節炎,一般需行關節置換緩解症狀。
股骨頭壞死目前仍然是骨科的難治性疾病,致殘率高,大部分需要最終行髖關節置換術來緩解緩解疼痛,改善關節功能。
股骨頭壞死又可分為創傷性股骨頭壞死和非創傷性股骨頭壞死,創傷性股骨頭壞死跟外傷有直接關係,如髖關節外傷性滑膜炎,髖關節脫位,股骨頸骨折等均可能引起股骨頭滋養動脈的損傷,造成股骨頭缺血壞死。根據損傷的滋養動脈的不同,一部分患者最終發展為股骨頭塌陷,需要行關節置換術,也有一部分患者因損傷較少的滋養動脈,也會出現股骨頭壞死,但壞死範圍侷限,後期也可不發生股骨頭塌陷,不需要行關節置換術。
而非創傷性股骨頭壞死,的病理機制跟創傷性股骨頭壞死有本質的不同,前者多是因為各種原因導致,股骨頭內血管內皮凝血,骨內迴圈障礙,引起骨內高壓,壞死範圍一般較廣泛,一旦形成這種病理狀態,則很難透過用藥物或手術逆轉,最終導致股骨頭塌陷。
而非創傷性股骨頭壞死一般認為跟使用激素,長期酗酒,減壓病,鐮狀紅細胞貧血等(較少見)有關,尤其是激素,目前被認為引起股骨頭壞死首要病因,其次是酗酒。對於非創傷性股骨頭壞死,有學者統計,如不經治療,一般在1-4年之內均會出現股骨頭壞死塌陷,積極治療可延緩塌陷的時間,但一經塌陷,後期要一般要形成嚴重骨性關節炎,一般需行關節置換緩解症狀。