我膝蓋半月板損傷，之前醫生和推拿師傅都叫我不要劇烈運動不要跑步了。但我要鍛鍊身體，練下肌肉（只是想讓肉肉緊實一點啦，不是肌肉= =）。 均勻下身材比例。 請問什麼樣的運動比較適合我。

推拿師傅說我的膝蓋像四五十歲的膝蓋，有點嚇到我了。。。我十二三歲的時候膝蓋就有點問題了，就是下雨天膝蓋會特別難受，坐立不安。到十四五歲上樓梯膝蓋有刺痛感。現在大點了膝蓋到沒什麼感覺，就是上樓梯感覺膝蓋有帶點吃力，連著下雨的天氣，膝蓋會有點點脹。

我拍過片子，做過CT。診斷從一開始的小孩在發育，這些都是正常的；到醫生診斷說半月板損傷，然後又不願多說什麼了。你如果是肯定半月板損傷可以考慮半月板的手術或做人工半月板置換等。

指導意見：

如希望鍛鍊身體又不加重膝關節的損傷，可以透過游泳鍛鍊，既鍛鍊身體有不對膝關節造成傷害。

首先需要明確半月板是否真的有損傷？是不是明確有撕裂？

如果半月板有撕裂是需要行膝關節鏡手術，鏡下縫合或做半月板成形術。如果僅僅是保守治療，撕裂的半月板幾乎無法癒合，而且會進一步加重膝蓋的炎症反應，損傷關節軟骨，而加速骨關節炎進展。

而從所描述的情況：下雨天膝蓋會特別難受，坐立不安。到十四五歲上樓梯膝蓋有刺痛感。現在大點了膝蓋到沒什麼感覺，就是上樓梯感覺膝蓋有帶點吃力，連著下雨的天氣，膝蓋會有點點脹。這都是典型的膝關節退行性病變的表現，比如髕股關節退變，髕骨軟骨軟化。但是發病年齡又很輕，所以需要找到原因，針對病因進行治療。

從輔助檢查來看：拍過片子，做過CT。診斷從一開始的小孩在發育，這些都是正常的；到醫生診斷說半月板損傷，然後又不願多說什麼了。這就需要綜合評估了，CT主要是看骨性結構，可以評估你的骨發育情況，有沒有股骨滑車的發育不良，有沒有髕骨的傾斜，髕骨是不是容易脫位？而半月板的診斷是需要做磁共振檢查的，醫生診斷說半月板損傷是不準確的，損傷代表撕裂嗎？還是僅僅是退變？專業的運動醫學醫生是需要自己閱片，自己給出半月板的診斷，比如是不是盤狀半月板？是不是有撕裂？撕裂的範圍和具體位置？如果有撕裂，是不是需要手術縫合？等等都需要專業的醫生來判斷。

對於存在上述膝關節不適，有退行性改變症狀的患者，在鍛鍊時需要注意以下幾點：

1、禁止去爬山；

2、儘量減少上下樓的活動；

3、禁止深蹲；

4、建議腳踏車、游泳等運動；

5、平時可以加強股四頭肌的功能練習，如靜蹲、直腿抬高等。下圖都是值得推薦的運動。

總之，需要明確半月板到底怎麼了？是軟骨退變還是半月板撕裂？如有手術指徵需儘早手術，以免延誤病情。