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1 # 楊醫生骨科工作室
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2 # 俞中平1
《也談"頸椎病"》
經常有患者自訴"頸椎"不好,但問其什麼是"頸椎"時,他們卻並不清楚。細問才知,其實他們所想表達的是"頸部"不舒服。
頸部包括骨、神經、血管、肌肉、筋膜,組合成多種器官結構。"頸椎"只是指組成頸段脊柱的骨,用它來代指"頸部"顯然欠妥。
人們動轍就說"頸椎",是一些醫生"科普"的結果。
但是,目前的"頸椎病"診斷和分型,其實是把多種臨床表現和發病機制毫無關聯的疾病混為一談,統統歸咎於"頸椎"的影像學改變。於是一方面"專家"遍地,不查病人,只看片子就下診斷一一"必須手術,否則癱瘓";另一方面"神醫"頻出,藥物、手法、器械等等根本不可能改變骨骼的方法都能治好"專家認定"必須手術的"頸椎病"。而"頸椎病"卻依然是"疑難雜症",擾人不己。
其實,頸部各種組織和結構發生異常都可以引起不適,各有特徵,不可籠統地用"頸椎"的病變作為診斷的依據。
如果不輕易用"頸椎病"這個名詞,思路會更清晰,治療也更能對準目標一一由於骨組織裡沒有神經末稍,發生病變時難以被大腦感知,只有影響到周圍組織時才會出現症狀,"痛"不在"骨";神經的功能是採集和傳導資訊,神經幹受損應該表現為感覺減退和肌力下降,沒有理由痛覺反而加強,"痛"不在"神經";肌筋膜病損,區域性組織內形成無菌性炎症,再加肌肉痙攣、動作牽扯等力的作用,才可能產生痛感。
一般來說,酸脹緊牽是肌筋膜張力異常的表現,伴隨炎症時表現為疼痛;在高張區的遠端出現迴圈障礙(多為靜脈迴流的不完全受阻)表現為麻,在頸顱部則可表現為腦供血不足。只有神經受損時才會發生感覺運動異常,神經受損也只能表現出感覺運動減弱。
所謂的"保守療法"無非是放鬆肌筋膜和消除炎症,不可能改變骨和神經,如果有效,說明治療的其實是軟組織病損,根本不是"骨質增生"、"椎間盤突出"等。
確認有神經症狀,且與影像學檢查結果相對應時,才有手術的理由,而且必須抓緊時機,切不可因為"頸椎病"、"椎間盤突出"有"保守療法"而貽誤治療時機。
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3 # 鍾文整脊康復
如果目前只是表現頸部酸脹不適,沒有出現四肢有麻漲無力或手指握力下降,平衡感失調的情況,說明還沒有神經的表現,更多還是考慮有頸型頸椎病的可能,也就是由於長期伏案工作造成頸曲變直後,頸肩部軟組織慢性勞損積累,肌張力過高誘發小關節紊亂,引起區域性肌痙攣,造成疼痛不適的情況,這類情況可以去中醫院的推拿科或骨傷科就診,進行體徵檢查及觸診體檢,並拍攝X光片檢查,才能對症治療,一般這類主要還是保守治療為主,像手法調整關節,針灸 藥敷鬆解,都是常規處理。
在治療穩定後,患者也要進行適當的功能鍛鍊,像單槓拉伸 飛燕 頸肌對抗訓練這類,拉伸脊柱及脊旁軟組織,改善曲度,才能保持關節穩定,預防惡化及復發。避免長期伏案或低頭太久,不要睡太高的枕頭太軟的床,不要坐太低太軟的椅子,特別不能躺著看書玩手機,很容易引起脊柱生理曲度變形 關節錯位。睡覺時枕頭以自己拳頭那麼高就可以了,枕頭下緣要放在胸椎第一第二節處,枕頭上緣要支撐後枕部。
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4 # 骨骼研究
建議還是採用物理療法來矯正頸椎,比如用護脊床墊,護脊床墊也叫昂首床墊。利用睡覺的部分時間來矯正頸椎,是比較好的緩解頸椎是比較好的方法。矯正完之後,放上它自帶的定製枕頭正常平躺睡覺就可以了。這種方法將麥肯基療法請參考。
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5 # 康復小呆萌資豔
是不是頸椎病?快看看下面頸椎病分級,注意2級就需要注意了!
一級:脖子痠痛、僵硬(這是頸椎病的最常見症狀,也是預警訊號)。
二級:肩膀、後背(尤其是肩胛骨內側區域)痠痛,僵硬。
三級:睡覺經常落枕(落枕是一種早期頸椎病)。
四級:胳膊出現疼痛,麻木,嚴重的時候出現過電樣的感覺(從這一級開始最好去醫院)。
五級:手變笨,不靈活(從這級開始需要儘快確診)。
六級:寫字開始變化,吃飯開始用勺,不敢用筷子。
七級:走路出現不穩、發飄、跑偏、走路像踩在棉花上,一腳深一腳淺的感覺。
八級:四肢出現無力感,走路出現跛行(從這級開始需要儘快手術)
九級:小便、大便、性功能出現難言之隱。
十級:出現癱瘓,下不了床
那怎麼辦呢?
#北大國際醫生說# #清風計劃#
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頸型頸椎病,也可以是頸項部肌肉過勞引起!做一下頸部肌肉放鬆,正下頸椎,就行了!過後要防長時間低頭位工作,適當戶外有氧運動!