可服用藥物，常用藥物有伊曲康唑，酮康唑對治療灰指甲效果都有效，不要跟別人共用生活用品，避免交叉感染，不要長期接觸水。還有種治療方法比較徹底也可以軟化或去除病甲後區域性外用抗真菌軟膏,霜劑,還可外用30％冰醋酸,2.5％碘酊等.病甲要不斷清除,直至完全正常甲長出

看到很多問答關於治療灰指甲，最近在工地上也看到很多師傅灰指甲很嚴重。本人不是學醫的，這裡對灰指甲病理不作過多闡述。作為一名曾經的灰指甲患者，我可以分享一下我艱難的求醫之路。

1999年的時候，我發現左手大拇指甲上有灰白色的印跡，以為是指甲和硬物剮蹭留下的傷痕，沒在意，後來發現越長越大，而且伴隨著手指蛻皮，時常奇癢無比。當發現是灰指甲的時候，左手除了小拇指和食指全部感染上灰指甲。其實這個症狀平時不痛不癢，但是對一個還沒有談物件的小夥子，也算是臉面了。簡短說當年什麼外塗藥都不管用，因為你每天還靠雙手勞動。

最後在一家當地中醫院，一位中醫大夫給我開了一個藥，說醫院裡沒有，讓我去藥房拿 ，這個藥確實管用，因為藥效明顯，副作用也大，用藥的必須每隔一週去做個肝功能，如有不適，立刻停用，我算了算日子，離春節還有4個多月時間，興許還來得及，具體用藥過程極其繁瑣，結果我如願以償的伸出手指大大方方的去女朋友家，並給她做最好吃的紅燒雞翅，篇幅有限，下次分享具體細節，或許對跟我有同樣經歷的朋友大有幫助

《2015年版中國甲真菌病診療指南》由中國面板性病學專家團隊制定，它規範了灰指甲的診療原則，對臨床醫生極具指導意義。這份權威指南指出，甲真菌病治療方法主要是藥物治療，包括區域性治療（外用藥治療）和系統治療（口服抗真菌藥物）。

外用藥治療

外用藥治療更適用於輕症患者。具體適用的患者指徵為：遠端受損甲板小於50%、無甲母質受累、有病變的指(趾)甲數目小於4 個和不適用口服抗真菌藥物治療的患者（包括有口服藥物的禁忌證、有可能發生與口服藥物相互作用等）。

指南推薦用藥：

1、阿莫羅芬

阿莫羅芬具有廣譜抗真菌活性，屬於嗎啉類抗真菌藥物，對面板癬菌最敏感。5%阿莫羅芬搽劑能在甲板上形成一層非水溶性的膜， 膜中含有高濃度的阿莫羅芬，能快速滲透進甲床， 並可在指(趾)甲上停留1周，使藥物更易於被釋放併發揮作用。

2、環吡酮胺

環吡酮胺對面板癬菌、酵母菌、其他黴菌有較強的抑菌和殺菌作用，同時具有穿透指(趾)甲的能力。8%環吡酮甲塗劑對甲板有強勁的穿透性，使甲下區域性保持較高的藥物濃度而起作用。

口服抗真菌藥物

口服抗真菌藥物對於大多數患者是安全有效的選擇，不適於外用藥物治療的患者可以選擇。

指南推薦用藥：

1、特比萘芬

具有廣譜抗真菌作用，是一種殺真菌藥物。口服特比萘芬吸收良好，不受食物影響。在開始治療的第1周內即可分佈到甲板，口服12周後，藥物在甲板中可存留6～9個月。特比萘芬的遠期真菌學療效和臨床療效更優，複發率更低。

2、伊曲康唑

具有廣譜抗真菌活性，對於面板癬菌、酵母菌、其他黴菌均有較好的抗菌活性。餐後應立即服藥， 膠囊須整個吞服。在開始治療的第1周內即可分佈到甲板，停藥後藥物在甲中可保留6～9個月。

3、氟康唑

作用機制與伊曲康唑相同。氟康唑對於隱球菌、念珠菌、雙相型真菌和面板癬菌有抗菌活性。口服吸收良好，不受食物影響，終止治療後氟康唑可在手指甲中存在 4 個月，在腳趾甲中存在6個月。

口服與外用聯合用藥

口服與外用聯合治療可以起到協同作用，提高治癒率，降低失敗率與複發率，提高患者的依從性和耐受性。一般在甲板受累面積較大(＞50%)、甲母質受累或單一治療失敗時可以考慮。對於難治性甲真菌病的患者更推薦使用聯合治療，它在提高療效和降低複發率方面均能顯出優勢。

注意事項 對於兒童來說，因為指甲生長速度較快，外用藥物治療可以取得較好療效。由於口服抗真菌藥物對於兒童的應用還缺乏足夠研究，應權衡利弊，與家屬充分溝通後再使用。老年人的治療相對更困難，需慎重選擇。因老年人通常口服藥物較多，而特比萘芬的藥物相互作用相對較少，可以優先選擇。孕婦及哺乳期女性不推薦使用口服藥物治療。權衡利弊後可以選擇5%阿莫羅芬搽劑等外用治療。甲真菌病治療方案的選擇取決於諸多因素，廣大患者請在正規醫療機構就診後，根據醫生建議選用合適藥物。