卵泡發育始於胎兒期。胎兒出生時卵巢中已經存在不同早期發育階段的卵泡。動物進入性成熟期不斷會有成批卵泡及時成長，其中一個或數個成熟和排放，同時也會不斷有卵泡凋亡。一旦動物進入老齡期，隨著卵巢機能的退化不再有卵泡發育。根據卵母細胞和顆粒細胞的發育狀況，卵泡大致可分為原始卵泡、初級卵泡、二級卵泡、三級卵泡和四級卵泡。四級卵泡為成熟卵泡，其餘各級為生長卵泡。（一）原始卵泡：體積小，數量多，位於皮質淺層，其卵母細胞由一層扁平的顆粒細胞（源自胚胎期卵巢生殖索的細胞）包圍，通常5～6個原始卵泡成簇集聚，位於卵巢皮質和髓質交界處，血管豐富。（二）生長卵泡：位於皮質深層，卵母細胞周圍有透明帶和放射冠包繞，並逐漸出現卵泡腔、卵丘和卵泡膜。初級卵泡，其卵母細胞由一層立方狀的顆粒細胞包圍；二級卵泡，其顆粒細胞在此期間快速分裂，形成多層顆粒細胞層，在卵泡增大的同時，卵母細胞直徑可增大四倍，生髮泡（核）也增大，並進入轉錄十分活躍的網狀期，卵外周出現透明帶；三級卵泡，最明顯的特徵是出現卵泡液，並積累形成卵泡腔。（三）成熟卵泡：四級卵泡體積最大，貼近卵巢表面，，其卵泡腔進一步擴大，卵泡腔大、壁薄，卵丘形成，卵泡向卵巢表面遷移，突出於表面，亦稱格拉夫氏卵泡。

監測卵泡是不孕女性檢查中必不可少的專案。經常會有女性問：“卵泡長得怎麼樣？下次什麼時候再來監測卵泡？卵泡什麼時候會排？卵泡排得挺好，也同房了，怎麼就是不懷孕呢？”

卵泡從哪兒來？

◆胚胎時期（母親懷孕2個月）卵泡就開始不斷地產生、發育、退化，但並不能發育成熟。青春期後，在體內激素的刺激下，卵泡最終發育成熟並排卵。每位女性一生只能排出400-500個卵子。卵泡在卵巢中產生，卵巢的主要功能就是產生卵子並排卵及分泌女性激素。

の卵泡怎樣發育？

◆青春期前，卵泡不能發育成熟，只能不斷退化、減少，至青春期，只剩下約30萬個。進入青春期後，每個月經週期卵巢會募集3-11個竇卵泡（＜10 mm），透過“優勝劣汰”的自然選擇過程，一般只有1個卵泡被優選發育成為生長卵泡（≥10 mm），再進一步成為優勢卵泡（＞15 mm），最終成為成熟卵泡（＞18 mm），最後排出。

の卵泡如何監測？

◆一般卵泡的監測需要從月經週期的第3-5天開始。此時觀察竇卵泡數量，另外可檢測基礎性激素的情況，來判斷這個月卵巢的功能狀態。

◆再次就診一般選擇月經週期的8-10天。此時常規監測卵泡，根據患者月經週期長短及卵泡大小調整下次就診時間，一般間隔2-3天。若按卵泡大小安排，多采用以下標準：卵泡＞15 mm時，每天或隔天監測；卵泡＞18 mm時，為成熟卵泡，可檢測激素水平（雌二醇，促黃體生成素），根據激素水平及卵泡大小判斷排卵時間或藥物誘導排卵。

◆整個月經週期，卵泡的生長速度並不一致：初期平均為1.2 mm/d；後期平均為1.5 mm/d；排卵前4天卵泡生長速度最快，平均為2 mm/d。

の是否排卵怎樣判斷？

◆一般透過超聲判斷卵泡是否排出。如原有成熟卵泡消失、皺縮，黃體形成、盆腔積液增多、子宮內膜轉化等。但部分女性剛剛排卵後卵巢內的黃體並不明顯，因為黃體的形成也需要一定時間；或者部分女性盆腔積液沒有明顯增多，因為腹腔內的腹膜具有吸收體液的功能。另外，促黃體生成素（LH）峰值下降、基礎體溫升高、宮頸粘液改變、血孕酮值升高等可提示卵泡已排出。

の卵泡排了，也同房了，為什麼還沒有懷孕？

◆懷孕是夫妻共同的“事業”，女方排卵正常，但男方的精液質量差也是不能懷孕的，需要同時檢測男方精液的情況；輸卵管是卵子和精子相遇並受精的場所，因此輸卵管功能正常是必不可少的；一些免疫性疾病、甲狀腺疾病、宮頸粘液異常等都可能引起不孕。

の哪些異常情況可能會在監測卵泡過程中遇到？

◆卵泡囊腫：由於炎症、緊張等原因造成卵泡直徑大於25 mm而不排卵時，可以定義為卵泡囊腫，一般2-3個月經週期後自然消退，有時時間更長，不需特殊處理。

◆黃體囊腫：排卵後，卵泡壁塌陷，裡面的細胞重新分佈，並因為激素的變化而發生改變，伴隨著少量的出血，便形成黃體囊腫。由於出血量和時間不同，黃體囊腫表現也不同，在超聲上可表現為囊性、混合性和實性，未孕女性一般2個月經週期內消失，妊娠女性存在時間稍長，一般也會自然消失。

◆卵巢多囊樣改變：正常育齡期婦女有3-11個直徑2-9 mm的竇卵泡，當超聲發現雙側卵巢卵泡數≥12個時，需進一步檢查，排除多囊卵巢綜合徵的情況。