作為預防接種門診的醫生，我們經常接到接種百白破疫苗後針口紅腫熱痛的情況。

百白破疫苗由百日咳疫苗、白喉類毒素，破傷風類毒素組成。其中以白喉類毒素反應最大，一般以區域性反應多見。常見的區域性反應為針口及周圍紅腫熱痛。我見過最大的紅腫範圍從上臂三角肌一直腫到肘關節！

現在我們來說說遇到這樣的情況實際該怎麼處理。

24小時內腫痛明顯，先冰敷。先用保鮮袋把冰裝起來，裹上毛巾，然後在針口周圍進行冰敷。24小時內冰敷可以減少組織充血，從而減輕腫脹範圍。

24小時候後就要熱敷了，熱敷促進血液迴圈，從而促進紅腫消退。具體方法是的毛巾加熱（溫度不要太高，防止燙傷）後，在針口周圍敷上。一次15-20分鐘，每天2-3次，堅持一週。

一般按照上面的方法紅腫都能在一週左右使紅腫完全消退。但是也有紅腫範圍大，熱敷效果不明顯的，遇到這樣的，要怎麼處理呢？這就要用到我們的硫酸鎂了（一般預防接種門診都會備有）。硫酸鎂加熱到40℃左右，倒到紗布上，然後敷到紅腫的地方，很快就能起到消腫的作用。

當然還有一些土方法，比如土豆片，切薄片貼到紅腫的地方，也能起到消腫的作用。

為了寶寶們的身體健康，避免各種傳染病，家長們會給寶寶們打各種預防針，百白破疫苗是每個寶寶都要接種的，打完疫苗後大多數都會有一些症狀，這是接種夠反應。

當嬰兒在打百白破預防針的時候，有時候打完會發現，針眼的地方出現紅腫，甚至化膿，那麼寶寶在扎百白破後，針眼地方出膿了怎麼辦呀，一起來了解一下。

步驟/方法：

1 、百白破疫苗常見的反應是接種部位紅腫硬結，一般在預防接種後24小時左右出現，接種部位可出現紅腫，熱痛等現象。反應比較重的可引起附近的淋巴結，淋巴管發炎。注射部位腫大的硬結範圍又分為輕，中，重。輕的直徑小於2.5CM，中的在2.5—5CM.超過5CM為嚴重反映，這時反應可持續數小時。

護理：如果區域性紅腫較重，你可以摸一下寶寶的硬塊處，如果寶寶哭，那說明疼痛，可以去醫院開點外用藥（如消炎止痛膏藥）可以明顯減輕寶寶的痛苦。

如果你摸上去寶寶沒什麼大反應，那為了能讓硬塊消退得快點，可以用40度溫毛巾敷，或者是用土豆切薄片敷，早晚各一次，每次5分鐘左右。並要勤換內衣，避免破潰後感染，如區域性感染可塗紫藥水。方法挺管用，又對寶寶沒影響。

注射百白破後出現的硬塊快的可以一週內消退，慢的可以長達6個月，但爸爸媽媽們可以放心，只是個體差異，吸收得慢了點，只要寶寶沒出現其他不適感。一般情況寫經過處理後會很快吸收消散的，家長們不用過於擔心。

如果寶寶要是接種疫苗後發燒了，這種反應也是正常的,給寶寶物理降下溫就可以了。

2 、接種百白破疫苗可能還會有其他全身的反應。首先表現為發燒.輕度為37.3—38度，中度為38—39度，39度以上為重度發熱.除此之外，部分寶寶可伴有頭痛，頭暈，全身無力，寒顫，噁心，嘔吐，腹痛，腹瀉等，以上反應一般多在24小時之內消退，很少持續3天以上，如果重度發燒可服用退燒藥，一般體溫恢復到正常後，其他症狀也就消退，如果高燒不退或有其他異常，應及時到醫院就診。

百白破疫苗的接種反應

百白破疫苗接種的一般反應，主要來自百日咳所含的菌體成分。接種未吸附疫苗12—24小時，區域性可有紅腫、疼痛、發癢，個別人注射後注射側腋下淋巴結腫大；接種含有吸附劑的疫苗，注射區域性可形成硬結或無菌性膿腫。偶見皮疹及血管神經性水腫。全身反應主要是出現微熱，尤其是接種未吸附疫苗更為常見，但接種後48小時可恢復正常。在發熱的同時還可伴有倦怠、嗜睡、煩躁不安等短暫症狀。

百白破疫苗接種後的異常反應

也主要與疫苗中的百日咳成分有關。極個別可能發生過敏反應，或驚厥、抽搐、尖聲哭叫等神經系統併發症。但是，這類異常反應的發生率極低，並不影響免疫接種方針的推行。

如何居家護理呢？

1、要好好休息，不要跑跳過多；

2、保護打針部位的清潔，不要用手抓；

3、不吃有刺激性的食物；

4、多喝開水；

5、家長隨時觀察寶寶接種後的反應；

6、打針後兩三天內應避免劇烈運動，注意注射部位的清潔衛生，暫時不要洗澡，以防區域性感染。

注意事項

建議打針後半個小時要多喝些水，打完針後要在打針的醫院觀察一段時間，寶寶身體沒出現其他異常後，再回家。期間要注意增加維生素攝入量，增加抵抗力。

百白破疫苗是百日咳、白喉、破傷風三合一疫苗，它是由百日咳疫苗、精製白喉和破傷風類毒素按適量比例配製而成，是預防百日咳、白喉、破傷風三種疾病的有效措施。中國現行的免疫程式規定，新生兒出生後3足月就應開始接種百白破疫苗第一針，連續接種3針，每針間隔時間最短不得少於28天，18月齡後加強免疫1針。該疫苗經國內外多年實踐證明，對百日咳、白喉、破傷風有良好的預防效果。目前一般認為對破傷風、白喉的免疫效果更為滿意，對二者的保護率可達95%以上，對百日咳的保護率則為80%左右。

需要提前說明的是，任何疫苗都有發生異常反應的可能，這是由疫苗本身固有的特性引起的。百白破疫苗引起異常反應的最主要原因是該疫苗中均含有的吸附劑，表現最多的是出現硬塊，發熱。

我們在實際工作中發現，百白破疫苗是帶給我們接種人員和家長最大困擾和麻煩的疫苗，因為第一，百白破發生反應的機率是最高的，基本上每個接種日後的兩三天，都會接到家長來電諮詢、反映問題，比其他疫苗加起來還多，第二，症狀看起來嚇人，特別是區域性紅腫，其他疫苗引起的紅腫，直徑很少超過5CM，且消退很快；而有的百白破反應會遷延至整條上臂，腫脹的時間也長，我們接觸到的最長大約可持續一週左右，第三，孩子面板嬌嫩，表現明顯，耐受力差，接種年齡小，孩子不會說話，只能以哭鬧錶達，新手父母缺乏經驗，容易緊張、焦慮，也是人之常情。

注射百白破後出現的硬塊快的可以一週內消退，慢的可以長達6個月，但爸爸媽媽們可以放心，只是個體差異，吸收得慢了點，只要寶寶沒出現其他不適感，不必過於擔心。 如接種後出現腫脹，可以摸一下寶寶的硬塊處，如果寶寶哭，那說明疼痛，可以去醫用點外用藥（如消炎止痛膏藥），可以明顯減輕寶寶的痛苦，如果摸上去寶寶沒什麼大反應，那為了能讓硬塊消退得快點，可用生土豆切薄片敷，方法挺管用，又對寶寶沒影響，也可熱敷，但應於48小時後進行，且應注意避免燙傷寶寶。

我家寶寶上次打百白破疫苗也出現了膿腫，我剛開始特別擔心，就馬上跟醫生聯絡，醫生說沒有關係，很多小寶寶都有這樣的情況，一般三四天到一個星期就會自然消退。我家寶寶當時手還痛了三天，不能動，一動就哭，到了第一天就可以自己動了，膿腫也消退了。我還在孕媽群裡面問了其他的媽媽，有些小朋友沒有出現這種情況，出現的基本都是自己好的，如果不放心自己可以用碘伏消毒一下。實在不放心就去醫院聽聽醫生怎麼說。

我家寶寶打第二針百白破的時候，發燒39度，之後出紅疹。一個多星期以後，發現打針的地方有2釐米大小的硬結，過了幾天就開始能看出來裡面有膿，問過醫院防保科她們也是說沒事，不是特別嚴重就沒事堅持每天用熱毛巾熱敷，之後出過3次膿，硬結明顯變小了估計在有1個星期就好了，第三針疫苗可以延後在打~建議以後有孩子打百白破疫苗的家長一定要打花錢的百白破疫苗，因為收費與免費的反映差距非常大，打完有強烈反應的基本都是免費疫苗。

要看膿腫的大小，如果比較小，最主要的是保持區域性清潔乾燥，定時消毒，一半3至一週會自行消退，如果比較大的膿腫就需要到正規醫院進行引流。

寶寶打了百白破疫苗之後區域性出現膿腫，這種現象也比較常見，因為百白破疫苗是三聯疫苗，副作用相對大些。

一般情況下，早期可以用涼開水冷敷，超過24小時，可以熱敷，一般2天左右就好了。有些孩子還有可能會伴有發燒、咳嗽的現象，大多數不需要特殊處理。平常注意保持區域性清潔，打完疫苗後3天內儘量不要洗澡。如果紅腫範圍較大，持續的時間比較久，建議及時去醫院就診，進行相應的處理，避免發生不良影響。