老年高血壓人群的降壓目標值，年齡是一個非常重要的參考因素。

老年高血壓患者血壓有其自身特點，容易合併體位性低血壓、頸動脈狹窄、舒張壓低脈壓差大、腦部易出現灌注不足等情況，降壓需謹慎，具體目標值年齡是一個粗略的參考數值。《2018年中國高血壓防治指南修訂版》中建議，對於65~79歲的老年人，首先應降至<150/90 mmHg；如能耐受可降至<140/90 mmHg；≥80歲的老年人應降至<150/90 mmHg。

頂級國際心血管期刊《Circulation》的一篇文章也建議根據年齡確定最佳血壓數值，具體計算公式是：最佳成人血壓水平應該是（100+年齡/2）。比如一個80歲人的最佳血壓水平應該是100+80/2=140mmHg。

之所以在老年人群中根據年齡粗略的決定降壓目標值，是因為老年人病情更復雜，多不易耐受血壓過度降低的情況。但年齡不是老年高血壓目標值的唯一決定因素，主要還要看老年人的耐受程度和合並靶器官損害的情況，如果身體能夠耐受，其實進一步降低血壓對老年人也有好處。最新的《2018歐洲高血壓指南 》推薦所有患者的第一個降壓目標均為<140/90 mmHg，包括老年人，如耐受降壓治療，大部分患者可降至130/80 mmHg，甚至更低；所有高血壓患者均可考慮將舒張壓降至<80mmHg。

總之，老年人血壓應該降到多少比較合適，除了年齡因素外，主要還看耐受程度和靶器官受損情況。

老年高血壓的降壓目標，並不是以年齡為決定因素。年齡只是一個重要的參考值，還要看患者的身體狀況，如高矮胖瘦，是否已經產生了靶器官損害，是否併發其他疾病，降壓能否耐受等多種條件，來確定患者最適宜的降壓目標。

只要醫學相關的專業，在學習關於高血壓治療的時候，在教科書上學到的降壓目標值都是相同的。中國目前主張的血壓控制目標要求小於140/90mmHg，這個血壓值同時也是中國高血壓的診斷標準。現在美國的高血壓診斷標準已經降到了130/80mmHg以下，中國還沒有實行這一標準。

1、高齡患者：65歲以上的高血壓患者，目標可以先定為150/90mmHg以下，如果可以耐受的話，就進一步調整到140/90mmHg以下。

2、有併發疾病的患者：合併糖尿病、慢性腎病、心力衰竭、病情穩定的冠心病患者，有一些疾病的治療指導推薦將血壓降至130/80mmHg以下。但這一血壓值對患者產生的獲益還沒有大型的臨床試驗支援，所以主要仍以140/90mmHg為主要目標。

1、降壓過低會影響血供：在實際治療中，每個患者的情況都不同，所以制定的降壓目標也不同。高血壓患者的臟器可能在比較高的血壓下，才能維持正常的血供。如果一下子降得過低，會使重要臟器的供血發生障礙。

2、降壓目標需要個體化：所以高血壓患者要個體化用藥，降壓目標也要進行個體化確定。降壓目標就是在維持臟器血液供應和降低血壓中尋找一個平衡點，平衡點可以將150/90mmHg暫定為目標，然後根據患者的具體情況做出浮動。降壓要幾周到幾月的時間逐漸調節，而尋找這個血壓平衡點需要的時間可能要更久。

隨著年齡增長，血壓也會隨著增長。不同年齡的正常血壓標準也是不一樣的！老年高血壓患者血壓有其自身特點，容易合併體位性低血壓、頸動脈狹窄、舒張壓低脈壓差大、腦部易出現灌注不足等情況，降壓需謹慎，具體目標值年齡是一個粗略的參考數值。

《中國腦血管病一級預防指南2019》給出了新的降壓目標，不同的年齡有不同的降壓目標。普通高血壓患者應將血壓降至<140/90 mmHg（Ⅰ級推薦，A級證據）；伴糖尿病或蛋白尿腎病的高血壓患者應進一步降低至130/80 mmHg（Ⅱ級推薦，B級證據）｡

65-79歲老年人可根據具體情況降至<150/90 mmHg，如能耐受，還應進一步降低至<140/90 mmHg（Ⅱ級推薦，B級證據），≥80歲的老人血壓一般降至<150/90 mmHg（Ⅱ級推薦，B 級證據）｡

高血壓病是病因尚未十分明確而以高血壓為主要臨床表現的一種疾病。老年人血壓應該降到多少比較合適，除了年齡因素外，主要還看耐受程度和靶器官受損情況。