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  • 1 # 吳一波

    服用藥物可以飯前服用、飯後服用、飯時服用。藥物的藥理作用、藥品性質、劑型等各種各樣的因素決定了服用的時間。

    在餐前服用的藥物有:

    專門治療胃腸道疾病的。專門治療胃腸道疾病的需要在胃腸道發揮作用,直接接觸患處才能有最好的效果,需要藥物快速的被吸收。

    需要吸收快的藥物。食物會使胃空速率減慢,藥物在胃中停留的時間延長,藥物到達小腸需要的時間變長。吃飯前服藥,藥物會快速經過食道、胃,進入小腸被吸收進入全身的體迴圈;而如果是在飯後服藥,那麼藥物在進入胃的時候,就會有食物的阻塞,從而和食物混雜在一起,慢慢地進入小腸被吸收。因此,如果想要藥物快速地發揮作用,可以考慮飯前服用。

    在餐後服用的藥物有:

    對胃有刺激性的藥物。比如吲哚美辛、阿司匹林、布洛芬等藥物,會直接或間接地損傷胃粘膜,引起上腹不適、噁心嘔吐,甚至引起炎症和潰瘍。這些藥物直接接觸胃黏膜具有刺激性,因此可與食物混合,透過胃,從而減少對胃的傷害。因此,對胃刺激性較大的藥物,應在飯後服用。

    而對於腸溶片來說,有些腸溶片如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶片需要在餐前服用,其原因是胃液PH為0.9—1.8,而腸液PH約為7,腸溶片在胃中不可溶解,即可順利到達腸中被腸消化,而飯後會稀釋胃液,改變胃中的酸鹼環境,飯中的鹼性物質亦會使胃中PH升高,也會造成腸溶片在胃內停留時間過長,會使腸溶片在胃中崩解、吸收,刺激胃黏膜,不能發揮效應。飯前服用才可使藥物順利在腸道被消化和吸收,減輕對胃黏膜的刺激,減少胃部產生不良反應的風險。此類腸溶片建議餐前半小時到一小時服用。

    有些腸溶片如尼美舒利腸溶片、雙氯芬酸腸溶片則需要在飯後服用,其原因是對腸道刺激較大,直接服用可損傷腸粘膜,故需要與食物混合以後,能夠減少藥物對腸道的刺激。為避免其在胃中因為胃液PH升高而崩解吸收,腸溶衣通常有更高的要求。此類腸溶片建議在餐後服用。

    對於此類問題,最好的方法是根據說明書用藥,若有不懂的及時請教醫生。

  • 2 # 郭藝芳心前沿

    這是因為製劑工藝不一樣,其腸衣的質量不同所致。腸溶劑型的阿司匹林(當然其腸溶劑型的質量要可靠,要做到精確腸溶)應該在餐前空腹服用。在該藥的設計方面,其腸衣在強酸性環境中是不崩解的。空腹狀態下,胃內的pH值約為1-2,是一個強酸環境。而十二指腸內的pH值>7。精確腸溶的阿司匹林在此環境下方能崩解,故不會對胃黏膜產生直接的刺激與損傷作用。若餐後服用,某些食物(特別是偏鹼性的食物)可以改變胃內的酸鹼環境,使胃內pH值升高,可能會導致藥物在胃內崩解,從而增加胃部不良反應的風險。當然,如果腸溶技術不過關,可能餐後服用穩妥,即便藥片在胃內崩解,靠食物的稀釋也可降低其對胃黏膜的刺激作用。對於這個問題,最好根據說明書用藥,有的產品說明書要求空腹用藥(如拜阿司匹林),有的則要求餐後服藥。

  • 3 # 醫學慕課

    由於有些藥物對胃黏膜的刺激性比較大,患者喝下去以後會感覺胃部特別不舒服,所以製成腸溶片,服下去以後,它就不會在胃裡被消化,只有到達腸道才會崩解,被消化吸收。從而減少了這些藥物對胃部粘膜的刺激,減輕了患者服藥後的痛苦!

    飯前服的腸溶片比如:奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶片、泮托拉唑腸溶片、西咪替丁腸溶片、雷尼替丁腸溶片、法莫替丁腸溶片而這些藥物只有飯前半小時服才能使藥物在進餐前在腸道被溶解、消化和吸收,才能達到在進餐的時候使胃酸及膽汁分泌減少,從而減輕了食物、胃酸和膽汁對胃黏膜的刺激,減輕了胃黏膜受到刺激後的炎症反應,延緩了胃黏膜細胞因炎症出現的變質、滲出及不典型增生的病理變化!

    飯後服用的腸溶片,比如:吡羅昔康腸溶片、布洛芬腸溶片、雙氯芬酸腸溶片、奧沙普嗪腸溶片、富馬酸亞鐵腸溶片、葡糖酸亞鐵腸溶片、阿司匹林腸溶片、甲芬那酸腸溶片、二氟尼柳腸溶片、尼美舒利腸溶片、甲氯芬那酸腸溶片、吲哚美辛腸溶片、貝諾酯腸溶片必須飯後服,因為雖然是腸溶片,不會對胃造成刺激,但它對腸道刺激比較大,為了減少對腸道的刺激,所以必須飯後服。所以飯後服的腸溶片大多對腸刺激特別大,飯前服對腸道刺激過大,飯後服與食物混合在一起,能夠減少藥物對腸道的刺激。

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