你好，非常高興為你答題，懷孕期間陰道環境免疫功能下降，容易感染陰道炎疾病，比如黴菌性陰道炎或者細菌性陰道炎疾病。在懷孕期間患有黴菌性陰道炎，由於胎兒有胎盤的保護，一般是不會對胎兒造成不良影響的，但是，如果到了生產的時候經陰道順產的話，胎兒在經過陰道的時候就有可能引起胎兒感染的。

孕期患黴菌性陰道炎 ,不僅因白帶增多、外陰瘙癢、燒灼痛等症狀使孕婦坐臥不安 ,還由於分娩時孩子要經過陰道 ,生後又與母親密切接觸 ,新生兒感染黴菌的機會增多 ,容易發生鵝口瘡、皮炎等 ,出生後 1- 2周內的女嬰可出現黴菌性陰道炎的典型症狀。為了母嬰的健康 ,確診為黴菌性陰道炎的孕婦應積極治療。

孕婦患了黴菌性陰道炎 ,治療一定要徹底 ,絕不能症狀一減輕就自動停藥。治療方法是 :妊娠 12周以內 ,可用 2% - 3%蘇打水清洗外陰及陰道 ,同時每天換內褲 ,並將之與毛巾和盆一起洗燙暴曬。

妊娠 12周以後 ,在按上法清洗後 ,輕輕擦乾外陰並在陰道深部放置制黴菌素栓劑、咪康唑或克黴唑栓劑 ,每晚睡前使用 ;有外陰炎時 ,可用達克寧霜塗於外陰。一般 10- 14天為一療程 ,停藥 7天后複查 ,症狀消失 2周後第 3次複查黴菌 ,痊癒後方可結束治療。

妊娠 35周以後 ,為避免宮內感染 ,不宜進行陰道內操作。 發現孕期陰道炎的症狀應當及時就醫，以免症狀迅速加重危害您和胎兒的健康。應到正規醫院進行陰道分泌物常規檢查，查明感染的病原體後，選擇敏感藥物，不同的病原體選擇用藥差別很大，切勿自行用藥，濫用藥物，使感染加重，或感染上行感染致羊膜炎。

妊娠期陰道炎要在婦產科醫生的指導下用藥，以陰道區域性用藥為妥，避免孕婦慎用的藥物。針對病灶的外用藥，進入體內迴圈的藥量極少，一般不會對胎兒造成危害。

陳大夫你好，我上個月3月4號來月經，然後這個月的4號沒有來月經，5號我用驗孕棒測試了，顯示是兩條槓，但是隨後就一直有咖啡色的東西流出來，今早去醫院驗孕酮，結果要到下週一才能出來，B超提示宮腔內有回聲，但是沒有看到孕囊，這邊的醫生讓我住院保胎，想聽聽您的意見

醫生，我現在懷孕33周了，這幾天外陰非常癢，白帶多多的好像豆腐渣樣，媽媽群的小夥伴說可能是得了黴菌性陰道炎，這個嚴重嗎，對寶寶會不會有影響啊？"

"醫生，我剛剛查出來懷孕，產檢的時候告訴我查出了外陰陰道假絲酵母菌病，這個嚴重嗎？我現在沒有任何症狀，需要用藥嗎，用藥對寶寶會不會有影響？"

臨床中的我們經常會聽到準媽媽們擔心和焦急的詢問，今天我們就一起來了解一下這個常見的"黴菌性陰道炎"。其實，它的正規名字是外陰陰道假絲酵母菌病( vulvovaginal candidiasis，VVC)，是女性最常見的陰道感染疾病之一。妊娠期女性，糖尿病女性，長期口服抗生素女性或免疫抑制劑的女性更容易發生VVC。

VVC如何診斷呢？多數患者外陰瘙癢難忍、多伴灼痛感，白帶增多明顯，部分還可伴有尿痛及性交痛等症狀。查體時外陰陰道黏膜可見充血，白帶呈凝乳狀或豆腐渣樣。陰道分泌物塗片鏡檢中可找到假絲酵母菌的芽孢或菌絲，臨床上透過上面的病史、查體和輔助檢查，大部分都可以確診了。當然，對一些症狀典型但陰道分泌物鏡檢多次陰性的患者還需要進行陰道分泌物的培養以進一步明確診斷。

那麼，孕期得了"黴菌性陰道炎"對胎兒有哪些危害呢？首先，有症狀的VVC如果不加干預治療，會增加孕期胎膜早破的風險；也會增加子宮內膜炎、絨毛膜羊膜炎等宮內感染的風險，從而增加流產、死胎、早產、低體重兒出生等的發生率。其次，孕晚期時，炎症明顯時可引起外陰皸裂、陰道壁充血，增加分娩時軟產道裂傷及產後出血的機率。同時，也會增加新生兒鵝口瘡的發生率。所以，有症狀的孕婦、妊娠晚期的VVC孕婦，以及在分娩期為了避免VVC急性期發作的孕婦，是需要藥物治療的。對於除上述以外的患者，如果只是實驗室檢查念珠菌呈陽性，而孕婦本身沒有任何症狀和不適，是可以不用藥治療，僅觀察就可以了。

最後，孕期VVC應該怎麼用藥和預防呢？首先，因為口服抗真菌藥對胎兒可能會產生不良影響，孕期不推薦口服用藥，尤其是早孕期更要慎重用藥。對於需要用藥的患者可以選擇對胎兒無害的唑類區域性用藥，比如克黴唑栓陰道給藥，一般都會有良好的效果。此外，孕婦應嚴格戒菸，保證孕期外陰清潔，個人用品專人專用，穿純棉寬鬆內衣褲，勤換洗，避免內褲潮溼，避免陰道沖洗破壞正常陰道菌群。

黴菌性陰道炎又稱為念珠菌性陰道炎，為一種真菌感染引起的疾病。孕婦容易感染黴菌性陰道炎，是因為孕婦懷孕後，機體免疫力下降，體內雌激素水平升高，陰道內酸度增加，有利於黴菌生長。

患上黴菌性陰道炎後，主要表現為外陰瘙癢灼痛，白帶增多，白帶特徵為白色稠厚，像乳酪樣或豆渣樣，還可伴有尿頻，尿痛等表現。外陰瘙癢，外陰不適是該病的主要症狀，嚴重時患者往往坐臥不寧，異常痛苦。

有的孕婦患上黴菌性陰道炎後，擔心治療用藥會影響到腹中的胎兒，就在那硬生生地熬著，實在熬不過去時，才迫不得已到醫院就診。其實完全沒有必要，研究顯示，妊娠期間區域性應用抗真菌藥物是安全有效的，區域性用藥對肝腎及全身影響較小，區域性藥物的濃度也比較高，作用更直接，對胎兒安全。

孕婦患上黴菌性陰道炎，可以選用克黴唑栓、硝酸咪康唑栓和制黴菌素栓等藥物進行區域性治療。患者可自行上藥，通常需要應用一週。

另外不少患有黴菌性陰道炎的孕婦擔心致病真菌會傳染給胎兒，其實該病一般不引起上行感染，但是對於孕期出現的念珠菌性陰道炎，必須加以治療，否則胎兒透過產道時，就有可能使新生兒感染如鵝口瘡等疾病。