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1 # 藥一點
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2 # 南開孫藥師
人血白蛋白是人體血漿中的一種正常組分,是含量最豐富的蛋白質,健康人的血漿經低溫分離和乙肝病毒滅活後可製成人血白蛋白注射液,是臨床上常用的血液製品,具有廣泛的生理功效:
維持正常滲透壓:白蛋白在血液中含量豐富,可佔健康人血漿蛋白總量的52%-56%,是一種天然膠體,可維持血管內正常的膠體滲透壓,調節組織與血管間水分的動態平衡,保證血漿容量的正常和恆定。轉運功能:人血白蛋白還是一種運輸蛋白,能夠可逆性地結合一些離子和化合物,從而發揮轉運藥物和營養物質的作用。提供營養:人血白蛋白還能幫助機體儲備氨基酸,當體內氨基酸減少時,白蛋白可以分解成氨基酸為機體提供營養。抗栓作用:人血白蛋白透過結合一氧化氮(NO)自由基,減少一氧化氮(NO)的大量失活,而產生抗凝和抗血小板作用,發揮抗血栓功效。抗炎和抗氧化:人血白蛋白具有抗氧化作用,可抑制氧化應激反應,清除氧自由基,可對抗和稀釋多種細胞因子和炎症因子,保護細胞功能。人血白蛋白在臨床上可用於治療:失血創傷或燒傷引起的休克:人血白蛋白並不是失血性休克的首選藥物,失血性休克的液體復甦應首選晶體液,如氯化鈉注射液、平衡液、林格氏液等,或合用非蛋白膠體液,如低分子右旋糖酐等,除非患者需要限制鈉鹽攝入或膠體溶液有禁忌,才考慮使用人血白蛋白。新生兒高膽紅素血癥:人血白蛋白具有轉運功能,能夠與脂溶性膽紅素髮生可逆性結合,將其排出體外,從而減少神經系統損害。營養介入:當出現嚴重腹瀉合併腸道營養不耐受,短肽類腸營養劑無效,以及血漿白蛋白低於20g/L時,才考慮使用人血白蛋白進行營養介入療法。肝腎綜合徵:白蛋白與特利加壓素聯合可明顯減輕肝腎綜合徵引起的水腫或腹水。腦水腫:人血白蛋白可調節血漿滲透壓,使腦脊液中的水分進入血管內,從而降低顱內壓,可用於治療腦水腫引起的顱壓升高。搶救危重症患者:在搶救危重症患者時,人血白蛋白的地位遠不及晶體溶液及非蛋白膠體溶液,但對敗血症及敗血症休克的治療具有一定優勢,而對於外傷引起的腦損傷患者,使用人血白蛋白可增加死亡率。參考文獻:
人血白蛋白注射液說明書
李新辰, 趙志剛. 白蛋白使用的循證評價與合理性探討. 藥物與臨床, 2015, 12(16): 16-20.
美國醫院聯合會人血白蛋白、非蛋白膠體及晶體溶液使用指南(UHC)
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3 # 小荷醫典
人血白蛋白的功效與作用是什麼?
人血白蛋白的功效(生理功能)是:增加迴圈血容量和維持血漿滲透壓、運輸及解毒、營養供給的作用,具體如下:
1.增加血容量和維持血漿膠體滲透壓。
2.運輸、解毒:白蛋白能結合陰離子,亦可結合陽離子,可輸送不同的物質,亦可將有毒物質輸送至解毒器官。
3.營養供給:組織蛋白和血漿蛋白可互相轉化,在氮代謝障礙時,白蛋白可作為氮源,為組織提供營養。
臨床主要用於:
1.用於血容量不足的緊急治療,經晶體擴容後仍不能維持有效血容量或伴有低蛋白血癥的情況下使用。
2.用於腦水腫及損傷引起的顱壓升高。
3.用於腎病[接受類固醇和(或)利尿藥治療]及肝硬化引起的水腫。
4.用於治療顯著的低白蛋白血癥(白蛋白≤30g/L)。
5.用於治療新生兒高膽紅素血癥。
6.用於治療急性呼吸窘迫綜合徵。
7.用於心肺分流術、特殊型別血液透析、血漿置換的輔助治療。
本內容由中日友好醫院 藥劑科 副主任藥師 李淑芳稽核
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4 # 鎺睏還曉蠹
血紅蛋白又稱血紅素,是紅細胞的主要成分。
它的主要生理功能是在體內輸送氧氣,能把氧輸送到體內各組織,組織再利用氧來氧化糖、脂肪等能源物質,釋放能量供運動需要.
人血白蛋白是一種小分子量的血清蛋白,具有多種生理活性。
人血白蛋白有哪些功能呢?
1 人血白蛋白可結合多種內源性和外源性的化合物,如藥物、金屬離子、代謝產物等。
2 協調維持血管內皮完整性
3 抗氧化作用,人血白蛋白可清除多種因素產生的活性氧和活性氮,這些物質可導致有毒物質積聚、細胞損害等。
4 抗炎作用,人血白蛋白可透過影響炎性細胞等方式抑制炎性反應。
5 保護臟器功能,人血白蛋白可透過改善器官血液灌注等方式對多種疾病狀態下臟器功能的保護。
6 維持膠體滲透壓。
此外,人血白蛋白還具有保護紅細胞、調節凝血、提供營養等作用。
參考:段紅傑 , 柴家科 , 鄧虎平.人血白蛋白的功能及其在危重病治療中的應用[J].解放軍醫學雜誌 , 2012 , 37 (10) :926-929.