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1 # 二型糖友
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2 # 廣東生科
糖尿病一般被分為四類,2型糖尿病、1型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊糖尿病,其中妊娠糖尿病又分懷孕前就有糖尿病的叫,糖尿病合併妊娠。
2型糖尿病人佔所有型別糖尿病中的絕大多數,多是因為肥胖引起的胰島素抵抗,但有相當一部分是因為其它原因。
1型糖尿病又被成為青少年/兒童糖尿病,一般是因為嬰兒或者後面因為各種原因導致了自身免疫反應發生了,而發生的地點恰恰就發生在胰腺組織裡面,導致胰島細胞大量被殺死,從而無法正常分泌胰島素。
妊娠糖尿病,是在妊娠期間才發現的糖尿病或糖耐量減低,胰島素不足以對抗因為懷孕而升高的血糖。
特殊糖尿病則不說了,因為這個比較罕見,而且原因也很多。
去掉特殊糖尿病,無論是1型、2型糖尿病,還是妊娠糖尿病,有一個共同點,那就是胰島素分泌相對不足或者是絕對不足,亦或是胰島素抵抗。
至於如何處理,目前世界上還沒有治療胰島B細胞(唯一被發現能夠生產胰島素的細胞)的藥物,所以退而求其次,降血糖控制住、穩定在正常的範圍,不讓血糖處於高糖狀態,這樣就可以規避糖毒性的侵害,沒有糖毒性的侵害,自然地也就少了很多糖尿病併發症。
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各型糖尿病的主要症狀是血糖超出正常範圍,其內在原因是:
一型糖尿病:患者的胰腺受自身免疫系統攻擊,基本失去了產生胰島素的能力;
二型糖尿病:通常有兩個因素。
(1)自身的胰腺不能產生“足夠”的胰島素;這個“足夠”可能受到第(2)個因素的影響。
(2)由於胰島素抵抗,身體不能有效利用胰島素。用個通俗的比喻:對正常人來講,100個單位的胰島素就可以把血糖降到正常範圍,有胰島素抵抗的人,產生了200個單位的胰島素,才能使血糖正常。可想而知,胰腺這樣加班加點,超負荷工作,有些人是承受不了的,逐漸引起胰腺功能衰退。到了不能產生“足夠”胰島素的時候,就進入糖尿病前期,其中一部分人進一步惡化,變成糖尿病。
妊娠期糖尿病:懷孕時,體內激素的複雜變化會使孕婦對胰島素的敏感性隨孕周增加而下降。為維持正常血糖水平,需要比平時更多的胰島素。胰島素分泌受限的孕婦,無法產生“足夠”的胰島素,就會出現妊娠期糖尿病。
糖尿病的診斷標準是:
(1)血糖正常範圍
空腹血糖: 3.9 ~ 6.1 每升毫摩爾 mmol/L
餐後兩小時血糖: 小於 7.8 每升毫摩爾
(2)糖尿病前期
空腹血糖: 6.1 ~ 7 mmol/L
餐後兩小時血糖: 7.8 ~11.1 mmol/L
(3)糖尿病
空腹血糖: 大於 7 mmol/L
餐後兩小時血糖: 大於 11.1 mmol/L
控制血糖的措施有:
一型糖尿病:由於自身不能產生胰島素,必須注射胰島素來維持糖代謝。胰島素劑量要根據個人的生活習慣來調整,譬如:餐飲的量和組成,鍛鍊運動量,等等。但重點是不要引起低血糖。因為低血糖可以引起 休克,甚至生命危險。
二型糖尿病:根據自身的病情,可以採用多個措施。
(1)鍛鍊:慢跑或快走,加上一些力量訓練。醫生建議每週150 分鐘以上,至少每兩天一次。
(2)減肥:對偏重或肥胖的患者,減體重的 5 ~ 7%,就會有明顯效果。
(3)調整飲食結構:首先戒掉沒營養的加糖飲料,至於怎麼搭配自己的飲食,要考慮自己的喜好,能否持續等多種因素。幾個大的原則是:多吃新鮮蔬菜,用粗糧代替白米白麵,餐量基本平均,避免某一餐過量。小編在調整過程中,測餐前和餐後的血糖,以餐後血糖正常為標準。
(4)對許多糖尿病前期或早期糖尿病患者,上面三個措施可以把糖尿病降低到正常範圍。其餘的患者可以加口服藥物進一步降糖。
(5)在使用口服藥物也不能達到滿意血糖的時候,只能再加用胰島素了。
糖尿病是非常複雜的,血糖受很多因素的影響,除了飲食,鍛鍊之外,睡眠不足,精神壓力,甚至感冒,都會使血糖升高。糖友一定要有耐心,有信心,而且不要怕。只要把血糖控制在正常範圍,糖友一樣可以健康,快樂,長壽。