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  • 1 # 使用者1003833845688

    髕骨磨損確實不能恢復,但是功能可以恢復,需要您科學的運動康復,加強功能訓練,可以對工作運動,生活無影響的~

    髕骨軟骨病又稱髕骨軟骨軟化症或髕骨勞損,是由慢性微細損傷積累導致的退行性病變。發病原因為髕股關節的生物力學關係紊亂,由此造成髕骨半脫位或傾斜,致使髕股關節外側壓力過度集中而磨損,內側缺乏應力刺激。

    致病因素:

    1、髕股關節對合不良

    2.膝關節過度活動

    3.髕骨營養障礙

    4.膝關節有其它損傷

    5、穿不合腳的鞋子

    臨床表現

    1.膝關節前側疼痛和輕度跛行,伸膝和跪地時痛;

    2.急性發作時起跳、落地都會產疼痛,久坐起立或跑步、上下樓、下坡、騎車蹬踏時疼痛加重,休息時則減輕;

    3.行走乏力、關節怕涼,或膝關節反覆腫脹、積液等,久之形成骨性關節炎。

    該病在各個年齡均可發病,尤其多見於十幾歲的男孩(特別是正處於快速生長期的13、14歲男孩或10、11歲女孩),以及其他愛好體育運動尤其是足球運動的人群、運動員以及40歲以上的中年人。

    急性期:

    1.制動:停止頻繁的膝關節的活動、膝關節制動休息

    2. 冰敷:疼痛發作的48小時內,每次15-20min,將冰敷袋(冰枕)置於疼痛處或將冰塊加適當的水置於塑膠袋敷於患處,注意勿將面板凍傷

    慢性期

    一、進行物理治療

    1.熱療:淺層熱療--熱敷包,遠紅外線燈,電熱毯,泡(衝)熱水、深層熱療--短波治療儀

    20-30分鐘/次,注意勿將面板燙傷(溫熱適宜即可)

    可採用微波、超聲波等進行治療。一般來說採用物理治療安全方便有效無副作用,且成本較低,對於減輕炎症,緩解疼痛,促進血液迴圈以及延緩膝關節軟骨退變有良好的效果。

    二、力量練習

    肌肉力量不夠是髕骨軟骨病發生的一個高危因素,肌肉力量不僅僅是運動能力的保障,也是保護身體的保障。大腿力量不夠會降低整個下肢的緩衝作用,從而加大對於膝蓋緩衝的壓力。

    要緩解這種由下肢力線對位不正、生物力學關係紊亂引起的慢性勞損,就需要加強下肢肌肉力量,主要是臀中,大肌、股四頭肌和小腿三頭肌的力量

    1.推薦採用等長練習、直腿抬高、靜蹲、單腿下蹲等來進行股四頭肌鍛鍊;

    自體重蹲起:

    動作如圖,在控制範圍內進行蹲起,蹲起過程中注意雙側下肢發力均勻,先屈髖向後帶動屈膝使身體逐漸下蹲,同時蹲起過程緩慢穩定,每組15個,每次3-4組。

    2.採用蚌式開合、臀橋、半蹲等方法進行臀中,大肌的訓練

    臀橋:動作如圖,仰臥位,屈髖屈膝腳踩地面,將骨盆抬離地面,感受腹部深層發力控制骨盆穩定,然後將臀部放下,每組10個,每次3組。

    蚌式:動作如圖,側臥於墊上,拇指放在骨盆的髂前上棘(髂嵴正中外側的骨性突起)。像貝殼一樣開啟膝蓋。注意臀肌的收縮,不要讓脊柱扭轉。每天三組,每組15個。雙側交替。注意:快起慢下,感受臀肌發力。

    3. 採用坐位及站立位提踵練習小腿三頭肌,同時需要適當加強髂腰肌等髖周的肌肉力量(圖以右側受傷為例)

    三、放鬆緊張肌肉

    膝周的部分肌肉緊張會造成膝關節周圍的肌肉力量不平衡,使得下肢骨骼長時間處於一個非正常的對線狀態,在這種狀態下,所做出的動作模式很難正確,而錯誤的動作模式又會加重包括關節磨損在內的系列問題。

    需要放鬆的肌肉主要包括股四頭肌、膕繩肌、小腿三頭肌、闊筋膜張肌以及髂腰肌等。可以採用按摩、低頻電療、牽伸、DMS等進行放鬆。

    1、股四頭肌放鬆(圖為拉伸右側為例)

    2.膕繩肌放鬆,小腿三頭肌放鬆(圖為拉伸左側為例)

    3.闊筋膜張肌、髂脛束放鬆(圖為拉伸右側為例)

    4髂腰肌(圖為拉伸右側為例)

    四、休息

    足夠的休息對膝關節康復很重要。如果你之前是一個足球愛好者,則需要適當減少足球運動,根據自身情況加入游泳等活動,逐步加量,不可過快過猛,感到膝關節痠痛後立即停止,運動或訓練後對進行冰敷有利於減輕腫脹,從而有助於恢復。

    五、使用合適的護具

    戴合適尺碼的護膝,護膝太大沒有保護作用,太小則影響血液迴圈。不得不爬坡時可以使用長度合適的登山杖。

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