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  • 1 # 歐仕達助聽器

    耳聾成了很多人生活中的困擾,雖然不是致命的疾病,但給生活,學習和工作帶來諸多不便,甚至因為耳聾引發危害人身安全的事故。聽障患者耳聾首先會想到依賴助聽器。

    我來告訴您為什麼要雙耳驗配助聽器

    很多人至今仍然不能理解單耳選配和雙耳選配的區別。顧名思義,單耳選配是指只選配一臺助聽器;雙耳選配即雙耳均選配助聽器。

    單耳佩戴容易造成頭影效應和聽力剝奪效應。頭影效應是由於顱骨的阻隔使得從未助聽耳一側傳來的聲音高頻衰減,導致雙耳的信噪比相差可達10-16dB之多,而聽力剝奪效應是由長期單耳助聽引起,未助聽耳逐漸喪失言語分辨能力;

    雙耳配戴助聽器後可以判斷聲源的方向,明顯地擴大聽聲範圍,提高噪音環境下的言語清晰度,充分利用自然聽覺聲的雙耳響度總和效應,音質更加自然柔和,而且還能減輕耳鳴,避免聽力剝奪。

    聽力損失越重,雙耳選配就越顯得重要。一般地,只要雙耳聽力下降並且無雙耳選配禁忌症,都建議雙耳選配。雙耳選配優勢如下:

    1)保持聽覺平衡,辨別聲音方向,辨別聲音層次:雙耳佩戴助聽器利於提高聲源定位能力。

    2)提高信噪比,改善語言解析度:有助於在背景噪聲下聽清聲音,聽覺更自然更舒服。

    3) 改善聽覺剝奪現象,保護殘餘聽力:雙側對稱性聽力受損(包括純音聽力和言語解析度)弱聽人士單耳選配助聽器後,隨著時間的延長,未助聽耳的言語解析度會漸進性的衰退,這種現象叫做遲發性聽力剝奪。未助聽耳的聽力剝奪現象在各個年齡階層都有發生,成人雙耳使用助聽器4-5年後,其雙耳的言語識別率保持穩定,若單耳使用4-5年後,未助聽耳側的言語識別率下降。由此可見聽障兒童早期雙耳選配助聽器的重要性。

    4)消除頭影效應:如果單耳佩戴助聽器,頭顱對聲音的傳播起阻礙和衰減作用,尤其對大於1500Hz的高頻聲,衰減可高達10-16分貝,這對於語言的清晰度及理解力非常關鍵。

    5)雙耳聽覺融合:兩個同樣的聲音同時進入雙耳,聽覺系統可將這兩個聲音融合為一個聲音,其位置在頭部中央。如果兩個聲音的時間、相位或強度中有一個引數略有不同,聽覺系統的確能起融合作用,但融合後的聲音會產生在較強或較早的一側,稱為雙耳聽覺偏向。如果在聲音較遲的一側逐漸增大音量,則可以使聲音的感覺回到頭部的中央。

    6)提高聲音響度:如果雙耳佩戴助聽器,將提高聲音總體響度效應。(在閾值水平、雙耳閾值好於單耳閾值3分貝;在閾上水平,雙耳聽覺的優勢約為10分貝)。

    7)聽覺系統能力:聽覺系統處理資訊能力有限,一側耳受到噪音干擾,另一側可以提供附加資訊提高言語感知,雙耳選配可以在噪音干擾下最大限度發揮資訊提供作用。

    8)減低迴響效應:雙耳使用助聽器比單耳使用在減低迴聲方面有優勢。

    9)雙耳掩蔽級差(BMLD):當一個純音和一個足以掩蔽此純音的噪聲同時引入一側耳朵的時候,此純音是不能被感覺到的。但是把一個完全一樣的噪音同時也引入對側耳朵,此純音又可以被感覺到了。然後把一個完全一樣的純音也引入對側耳朵,即雙耳同時聽到完全一樣的純音和噪音,純音的感覺又會消失。此時如果把一側的純音或噪音的相位改變180度,即兩側的純音或噪音有相位差時,純音又可以被感覺到了。將純音的強度從L1下降到L2,此純音又能被掩蔽,則L1-L2=MLD掩蔽級差。此現象說明在噪聲的環境下,如果雙耳的訊號或噪聲不同,一定強度的訊號就可以感受到,絕大多數情況下,雙耳訊號在強度或相位上總是有差別的,噪聲同樣有差別,因此人們在噪聲環境下均有一定的訊號辨別能力。

    10)頻帶分離放大:低頻聲和高頻聲分別輸入雙耳時,子音辨別得分增加,這是由於低頻減少對高頻的掩蔽作用。

    11)易聽:雙耳助聽器使用者與人交流時比較放鬆,聽人談話比使用單耳時容易。

    12)適應期縮短:佩戴助聽器後,由於放大的聲音與之前不一樣,需要有一段適應期,這是由於聽覺系統中的聲編碼不匹配所致,雙耳選配可以縮短此學習過程。

    13)耳鳴:助聽器可以掩蔽甚至抑制耳鳴。耳鳴通常是雙耳的,所以不難理解雙耳佩戴助聽器比單耳更能掩蔽耳鳴。

    注意事項

    因此,只要雙耳存在聽力障礙,而且,在確認沒有其他選配禁忌症的前提下,一定儘量選擇雙耳驗配。要讓患者意識到:1、佩戴助聽器比不佩戴助聽器要好;2、早佩戴比晚佩戴要好;3、雙耳佩戴一定比單耳佩戴整體效果更好。

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