輕到中度患者由於工作或社交需要，可選擇提前半小時服藥以間歇性減輕症狀；
影響日常生活和工作的中到重度震顫，需要藥物治療；
藥物難治性重症患者可考慮手術治療；
頭部或聲音震顫患者可選擇A型肉毒毒素注射治療。
藥物治療
一線推薦用藥
普萘洛爾
普萘洛爾是非選擇性腎上腺素β受體阻滯劑，是經典的一線治療藥物。
療效：能有效減少50%的肢體震顫幅度（震顫頻率並不降低），但對軸性震顫（如頭部、聲音等）的療效欠佳。
不良反應：常見的有心率降低和血壓下降，但心率＞60次/分的患者基本都能耐受。用藥期間應密切觀察心率和血壓變化，如心率＜60次/分時可考慮減量，心率＜55 次/分時則停藥；不穩定性心功能不全、重度房室傳導阻滯、哮喘、胰島素依賴性糖尿病患者等禁止使用該藥；其他少見副反應包括疲乏、噁心、腹瀉、皮疹、陽痿和抑鬱等。
撲米酮
撲米酮是常用的抗癲癇藥物。
療效：對於手部震顫療效顯著，可減少50%的震顫幅度。
不良反應：在用藥早期，急性副作用（包括眩暈、噁心、嘔吐、行走不穩、嗜睡、急性毒性反應等）的發生率相對較高，大部分不良反應幾天後會逐漸減少或達到耐受。
阿羅洛爾
療效：可以減少姿勢性震顫和動作性震顫的幅度，療效和普萘洛爾相似。阿羅洛爾的β-受體阻滯活性是普萘洛爾的4- 5倍，且不易透過血腦屏障，不會像普萘洛爾那樣產生中樞神經系統副作用。因此對於無法耐受普萘洛爾的患者可考慮該藥治療。
不良反應：心動過緩、眩暈、低血壓等。用藥期間應密切觀察心率和血壓變化，如心率＜60次/分或有明顯低血壓，應減量或停藥。
二線推薦用藥
主要有加巴噴丁、託吡酯、阿普唑侖、阿替洛爾、索他洛爾、氯硝西泮。
三線推薦用藥
主要有納多洛爾、尼莫地平、氯氮平、A型肉毒毒素等。
A型肉毒毒素在治療頭部、聲音震顫方面更具優勢，且同樣可用於肢體震顫的治療。
肌肉注射單劑量（40~400 IU）A型肉毒毒素可減少上肢的震顫幅度。
最常見的不良反應是手指無力、肢體僵硬感。
軟顎注射0.6 IU 的A型肉毒毒素可治療聲音震顫，但可能出現聲音嘶啞和吞嚥困難等副作用。
A型肉毒毒素治療難治性震顫屬於對症治療措施，通常1次注射療效持續3~6個月，需重複注射以維持療效。
手術治療
特發性震顫手術治療方法主要包括立體定向丘腦損毀術和深部丘腦刺激術（DBS），兩者都能較好地改善震顫。
雙側丘腦損毀術出現構音障礙和認知功能障礙風險較高，因此不建議臨床使用。DBS具有低創傷性、可逆性、可調控性的特點，是藥物難治性重症特發性震顫患者的首選手術治療方法，其不良反應有感覺異常、構音障礙、平衡失調及區域性疼痛等，多數症狀可透過改變刺激引數得以糾正 。
中藥治療
根據患者不同的症候，如血虛肝鬱證、氣虛絡瘀證、陰虛風動證，分別選擇不同的方劑或中成藥。
血虛肝鬱證
推薦方藥：逍遙散合滋生青陽東加減。
中成藥：逍遙丸、天麻丸或天麻類注射劑等。
氣虛絡瘀證
推薦方藥：補陽還五湯合定振丸加減。
中成藥：天麻蜜環糖肽片、全天麻膠囊、丹參類注射劑等。
陰虛風動證
推薦方藥：三甲復脈湯合大定風珠加減。
中成藥：杞菊地黃丸、羚羊角膠囊、天麻鉤藤顆粒等。
針灸療法
體針
取穴：百會、四神聰、合谷、太沖、風池、曲池、陽陵泉、足三里等。各腧穴均常規針刺，平補平瀉法。上肢震顫者選取合谷、曲池加用電針；下肢震顫者選取陰陵泉、足三里加用電針；頭部震顫者選取雙側風池加用電針；均用連續波強刺激20～30分鐘。四神聰針刺時針尖都朝向百會。針刺得氣後留針30分鐘，每日針刺1 次。6~10次為1個療程。
頭針
取舞蹈震顫區，一側病變取對側，兩側病變取雙側。患者取正坐位或仰臥位。用26號或28號1.5～2寸毫針與頭皮呈15～30°由前向後快速進針1～1.5寸深，不提插，用快速捻轉法，200次/分鐘，捻轉2～3分鐘，重複2～3次，然後接電針儀，選斷續波或疏密波，頻率200～240次/分，電流強度以病人能耐受為度，15～20分鐘/次。1次/天，以10次為一個療程。
輕到中度患者由於工作或社交需要，可選擇提前半小時服藥以間歇性減輕症狀；
影響日常生活和工作的中到重度震顫，需要藥物治療；
藥物難治性重症患者可考慮手術治療；
頭部或聲音震顫患者可選擇A型肉毒毒素注射治療。
藥物治療
一線推薦用藥
普萘洛爾
普萘洛爾是非選擇性腎上腺素β受體阻滯劑，是經典的一線治療藥物。
療效：能有效減少50%的肢體震顫幅度（震顫頻率並不降低），但對軸性震顫（如頭部、聲音等）的療效欠佳。
不良反應：常見的有心率降低和血壓下降，但心率＞60次/分的患者基本都能耐受。用藥期間應密切觀察心率和血壓變化，如心率＜60次/分時可考慮減量，心率＜55 次/分時則停藥；不穩定性心功能不全、重度房室傳導阻滯、哮喘、胰島素依賴性糖尿病患者等禁止使用該藥；其他少見副反應包括疲乏、噁心、腹瀉、皮疹、陽痿和抑鬱等。
撲米酮
撲米酮是常用的抗癲癇藥物。
療效：對於手部震顫療效顯著，可減少50%的震顫幅度。
不良反應：在用藥早期，急性副作用（包括眩暈、噁心、嘔吐、行走不穩、嗜睡、急性毒性反應等）的發生率相對較高，大部分不良反應幾天後會逐漸減少或達到耐受。
阿羅洛爾
療效：可以減少姿勢性震顫和動作性震顫的幅度，療效和普萘洛爾相似。阿羅洛爾的β-受體阻滯活性是普萘洛爾的4- 5倍，且不易透過血腦屏障，不會像普萘洛爾那樣產生中樞神經系統副作用。因此對於無法耐受普萘洛爾的患者可考慮該藥治療。
不良反應：心動過緩、眩暈、低血壓等。用藥期間應密切觀察心率和血壓變化，如心率＜60次/分或有明顯低血壓，應減量或停藥。
二線推薦用藥
主要有加巴噴丁、託吡酯、阿普唑侖、阿替洛爾、索他洛爾、氯硝西泮。
三線推薦用藥
主要有納多洛爾、尼莫地平、氯氮平、A型肉毒毒素等。
A型肉毒毒素在治療頭部、聲音震顫方面更具優勢，且同樣可用於肢體震顫的治療。
肌肉注射單劑量（40~400 IU）A型肉毒毒素可減少上肢的震顫幅度。
最常見的不良反應是手指無力、肢體僵硬感。
軟顎注射0.6 IU 的A型肉毒毒素可治療聲音震顫，但可能出現聲音嘶啞和吞嚥困難等副作用。
A型肉毒毒素治療難治性震顫屬於對症治療措施，通常1次注射療效持續3~6個月，需重複注射以維持療效。
手術治療
特發性震顫手術治療方法主要包括立體定向丘腦損毀術和深部丘腦刺激術（DBS），兩者都能較好地改善震顫。
雙側丘腦損毀術出現構音障礙和認知功能障礙風險較高，因此不建議臨床使用。DBS具有低創傷性、可逆性、可調控性的特點，是藥物難治性重症特發性震顫患者的首選手術治療方法，其不良反應有感覺異常、構音障礙、平衡失調及區域性疼痛等，多數症狀可透過改變刺激引數得以糾正 。
中藥治療
根據患者不同的症候，如血虛肝鬱證、氣虛絡瘀證、陰虛風動證，分別選擇不同的方劑或中成藥。
血虛肝鬱證
推薦方藥：逍遙散合滋生青陽東加減。
中成藥：逍遙丸、天麻丸或天麻類注射劑等。
氣虛絡瘀證
推薦方藥：補陽還五湯合定振丸加減。
中成藥：天麻蜜環糖肽片、全天麻膠囊、丹參類注射劑等。
陰虛風動證
推薦方藥：三甲復脈湯合大定風珠加減。
中成藥：杞菊地黃丸、羚羊角膠囊、天麻鉤藤顆粒等。
針灸療法
體針
取穴：百會、四神聰、合谷、太沖、風池、曲池、陽陵泉、足三里等。各腧穴均常規針刺，平補平瀉法。上肢震顫者選取合谷、曲池加用電針；下肢震顫者選取陰陵泉、足三里加用電針；頭部震顫者選取雙側風池加用電針；均用連續波強刺激20～30分鐘。四神聰針刺時針尖都朝向百會。針刺得氣後留針30分鐘，每日針刺1 次。6~10次為1個療程。
頭針
取舞蹈震顫區，一側病變取對側，兩側病變取雙側。患者取正坐位或仰臥位。用26號或28號1.5～2寸毫針與頭皮呈15～30°由前向後快速進針1～1.5寸深，不提插，用快速捻轉法，200次/分鐘，捻轉2～3分鐘，重複2～3次，然後接電針儀，選斷續波或疏密波，頻率200～240次/分，電流強度以病人能耐受為度，15～20分鐘/次。1次/天，以10次為一個療程。