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1 # 汪小汪醫生
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2 # 餘千蘭
在醫院上門診時,常常有人三天就來複查血常規,主要看看白細胞等是否升起來或降低。42歲的何同志,命運差的他,被確診為白血病,平時均是帶著口罩(怕受感染),治療出院後血細胞低,為3.0×10^9,其他細胞還好,每天還要肌注升白細胞(主要是粒細胞)的針。他問飲食要要注意什麼?
白細胞減少,是放、化療中常見的不良反應,此時患者抵抗力下降,營養缺乏,容易發生感染,所以患者在藉助於藥物升高白細胞的同時,還應加強營養補充,以提高機體抵抗力,促進白細胞的恢復。
上面的患者,家庭經濟拮据,雖然沒有錢去買高階營養補充品,但是若飲食上注意還是可以的。
1,高蛋白飲食
高蛋白飲食不僅有助於提高機體抵抗力,也能為白細胞恢復正常提供物質基礎。可選擇禽蛋類、疫肉類、動物肝和腎、乳類,以及豆類及其製品等;也可將高蛋白食物製成流質或半流質食物,易於消化和吸收,同時還必須攝入一定量的碳水化合物、鹽類及水分。
2,增加維生素的攝入
維生素可以促進細胞的生長髮育,有助於白細胞的分化和增殖,促使白細胞恢復正常。高維生素食物可選擇穀類、花生、綠色新鮮蔬菜、水果、果汁等,以補充維生素C、B族維生素和葉酸等。含維生素豐富的食物不宜烹調時間過長,以免維生素損失。
3,注意飲食衛生,嚴格消毒
白細胞減少的患者抵抗力差,容易發生病菌感染引起,在製作食物時應嚴格消毒,各種食物都必須清潔,堅決不能吃生冷或不潔的食物。否則一旦感染,就有危險,所以惑疑汙染的食物寧願倒掉不吃。
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3 # 普外科曾醫生
放療和化療是腫瘤治療的重要手段,放療可以集中火力殺滅區域性的腫瘤細胞,化療可以殺滅全身的癌細胞,是對於手術的有益補充。但是,任何治療都存在副作用,放療和化療也不例外,白細胞減少使化療非常常見的副作用。
白細胞是外周血中非常重要的細胞,正常值為(4.0~10.0)x 109/L。白細胞主要參與人體的免疫反應,是人體的健康衛士。如果白細胞過低,會導致發熱,感冒,乏力,甚至感染中毒性休克。
所以,化療的患者需要定期監測白細胞數量,在每一次化療之前,都需要查血常規,瞭解白細胞的數量,特別是白細胞裡面中性粒細胞的數量,因為中性粒細胞是最重要的白細胞,抗感染主要靠它。如果白細胞過低,就需要打升白針,有可能還需要調整化療藥物的劑量和方案。
飲食上應該要注意,化療的患者容易出現胃腸道反應,噁心,嘔吐,腹瀉等不適。所以,油膩和辛辣的食物不要吃,刺激胃腸道,會加重胃腸道反應。患者應該清淡飲食,同時要多補充蛋白質,特別是蝦,魚,雞肉,雞蛋等優質蛋白,因為白細胞的主要組成成分為蛋白質。同時,營養要均衡,建議補充維生素,多吃新鮮的蔬菜和水果。而且,要少量多餐,進食好消化的食物,例如粥,麵條,雞蛋羹等等。還可以選用一些營養補給,有專門給術後患者吃的,很好消化,營養也非常均衡,為了避免廣告的嫌疑,我就不說名字了,可以諮詢你的主治醫師。
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其實放化療不光引起白細胞減少,同時還能引起紅細胞和血小板的減少,我們把這種現象統稱為到化療後骨髓抑制。
1.首先我們說一下白細胞減少的問題。白細胞是我們身體的衛士,它要是減少的話可能引起身體免疫力下降,輕者乏力,重者感染髮熱甚至致命!我們除了打升白針和口服升白藥,在飲食上也可以調整。其實還是老生常談,高蛋白飲食。因為構成細胞主要成分還是蛋白質,尤其是優質蛋白,也就是我們所說的動物蛋白,如瘦肉、蠶蛹、深海魚、海參、蛋類等。還可以喝蛋白粉,我看患者自己買的蛋白粉種類很多,這裡我要多說一句,成分裡最好含有乳清蛋白,因為乳清蛋白為人體提供必需氨基酸而且易於吸收還能提高機體免疫力,是腫瘤患者的上上之選。
2.其次,我們說一下如何“升紅“。紅細胞主要成分除了蛋白質還有鐵元素。所以我們除了打升紅針和吃補充鐵劑的藥以外,我們還應該多吃含鐵的食物,如大棗、紅豆、枸杞、紅糖等都是天然鐵劑。我們一個患者她說“五紅湯”效果不錯,做法網上都有,大家可以試試。
3.其實最難的就是升血小板,可以說血小板低既兇險,又難治。我們除了常規應用升血小板針和吃升血小板藥外(嚴重的還需要輸注血小板),飲食上可以促進升血小板的不多。但是有一種食物有明確的升血小板功效,就是花生紅皮。把它晾乾碾碎放入膠囊(它的口感太澀,直接吃太痛苦),每天吃幾顆或十幾粒都可以,因為是食物所以不用定量。