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出生時在醫院未接種,現在兩個月了。
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  • 1 # PSM藥盾公益

    卡介苗

    什麼是卡介苗

    卡介苗是使用活的無毒牛型結核桿菌製成,由兩位法國學者卡默德與介蘭發明的,接種主要用於預防嬰幼兒感染結核病。

    為什麼要第一時間接種卡介苗

    卡介苗接種被稱為“出生第一針”,寶寶出生後,最先要面對的預防接種就是卡介苗。這是因為剛出生的寶寶對結核病不具有免疫力,一旦受結核菌的感染很容易患急性、嚴重性結核病,危及生命,卡介苗接種能使機體對結核感染產生免疫力,從而大大減少了粟粒性結核病,結核性腦膜炎等嚴重疾病的發生。

    卡介苗接種方法

    卡介苗一般在新生兒出生後24小時內進行接種,接種部位是左上臂三角肌中部略下處皮內注射。中國疫苗接種計劃規定:沒有接種卡介苗的寶寶,如果還不滿3個月,可以直接補種;如果在3個月~3歲之間,要進行結核菌素(PPD)試驗,結果為陰性就可以補種;4歲以及4歲以上的寶寶就不再補種了。

    卡介苗的特殊反應

    卡介苗接種後的反應與一般的預防注射不同。90%以上的受種者在接種後2周左右,接種部位會出現紅腫,中間逐漸軟化,形成白色小膿皰,膿皰破潰後,膿汁排出,經過8~12周左右才結痂,最後癒合形成疤痕,俗稱卡疤。已接種卡介苗的兒童,即使卡疤未形成也不再予以補種。

    什麼情況不可以接種卡介苗?

    1. 疑似已得結核病及疑似已被結核菌感染的人,應先經結核菌素測驗,確定沒有被結核菌感染,才可接種卡介苗。

    2. 罹患急性熱病、發燒、面板病、嚴重溼疹、慢性病,以及早產兒或體重在2500克以下之新生兒,都暫時不要接種卡介苗。

    3. 先天及後天免疫不全(例如HIV)的人,不可接種卡介苗。

    乙肝疫苗

    什麼是乙肝疫苗

    乙肝疫苗是提純的乙肝表面抗原,為死疫苗,用於預防乙肝感染。疫苗接種後,可刺激免疫系統產生保護性抗體,這種抗體存在於人的體液之中,乙肝病毒一旦出現,抗體會立即作用,使人體具有了預防乙肝的免疫力,達到預防乙肝感染的目的。

    為什麼要第一時間接種乙肝疫苗

    慢性乙肝患者的機率與感染時的年齡密切相關,研究發現,新生兒和兒童期感染HBV慢性化轉歸比例分別為80%~90%和30%~50%,明顯高於青少年和成年時期的5%~10%。中國大多數乙肝病毒攜帶者來源於新生兒及兒童期的感染。而對於乙肝媽媽生育的新生兒,更應該在出生後12小時內注射乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白,以期阻斷乙肝母嬰傳播的途徑。再者,乙肝疫苗一般得注射3次才能達到最好的免疫效果,所以儘早給新生兒接種乙肝疫苗是降低乙肝病毒攜帶率,減少乙肝危害的最好方法。

    乙肝疫苗接種方法

    乙型肝炎疫苗全程接種共3 針,按照0、1、6 個月程式,即接種第1 針疫苗後,間隔1 及6 個月注射第2 及第3 針疫苗。新生兒第一針必須在出生後24小時內接種,越早越好。

    接種乙肝疫苗後有可能不產生抗體

    部分人即使接種全程乙肝疫苗,也有5%~10%接種者不產生乙肝抗體或只產生低滴度的抗體,這可能是因為機體對疫苗的免疫反應太弱或是已發生隱匿性感染。打了乙肝疫苗不產生抗體者,可以加打一個療程,如果還不產生抗體,應注意排除是否為隱匿性或低水平乙肝病毒感染者,以及是否存在乙肝病毒變異情況。

    什麼情況下不可以接種乙肝疫苗

    1. 患急性傳染病或其他慢性疾病者不能接種乙肝疫苗。

    2. 發熱、體溫超過37.5℃應暫緩乙肝疫苗接種。

    3. 免疫缺陷或正接受免疫抑制藥物治療的,不宜乙肝疫苗接種。

    4. 過敏性體質和孕婦不宜乙肝疫苗接種。

    5. 患未控制的癲癇和其他進行性神經系統疾病者。

    以上由PSM藥品安全合作聯盟志願者:廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第三醫院 魏鵬東 提供答案!

    感謝審稿專家:廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第三醫院 黃樂珊 / 南方醫科大學第三附屬醫院 陳文瑛 主任藥師

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