#清風計劃# #健康過大年# 痛風是因為嘌呤代謝障礙，排出不夠，體內尿酸高，尿酸鹽沉積在關節，表現為紅腫疼痛。

尿酸透過尿液排出，酒精會減少腎臟對尿酸的排出，結果是尿酸在體內繼續升高，更多沉積於關節。痛風加劇，關節疼痛加劇，還可能有新發的關節疼痛！

正確的做法是痛風發作時候，使用非甾體類消炎藥，或者秋水仙鹼緩解急性症狀，多喝水，口服小蘇打鹼化尿液，促進尿酸排出。待急性炎症過後，口服降尿酸藥物，如丙磺舒，別嘌醇等（現在有種藥叫非布司他，可以痛風發作時吃），用藥需在醫師指導下使用。同時忌高嘌呤飲食，如海鮮，豆類，菠菜，動物內臟等，酒是絕對不能喝的。

痛風發作時如果飲酒無異於火上澆油，據統計，對於男性來講，痛風急性發作的誘因最常見的就是飲酒，其次才是高嘌呤飲食，當高嘌呤飲食+飲酒同時進行時，比如每年世界盃時熬夜看球，海鮮+啤酒的組合使世界盃期間痛風急性發作醫院就診的人群明顯增多。痛風急性發作時要求絕對禁酒。痛風急性發作與血液中尿酸水平劇烈波動相關，不論是劇烈的升高還是突然的降低均可能誘發痛風發作。飲酒及高嘌呤飲食時，血尿酸水平劇烈波動，新形成的尿酸鹽結晶沉積在關節處引起疼痛，或者原本沉積在關節周圍的尿酸鹽結晶體溶解而誘發關節的無菌性炎症而引起關節紅腫熱痛。

痛風的治療分急性期和穩定期治療，急性期治療主要解決關節疼痛的問題，穩定期治療主要透過降低尿酸水平，預防痛風的急性發作。

急性期治療用藥主要選擇秋水仙鹼、非甾體抗炎鎮痛藥（對乙醯氨基酚、布洛芬、塞來昔布、美洛昔康、雙氯芬酸、洛索洛芬鈉等）抗炎止痛（PS：這裡的抗炎藥不是平常說的抗生素類消炎藥，痛風急性發作時關節周圍無菌性炎症，因此不需要使用抗生素）以及碳酸氫鈉鹼化尿液，促進尿酸排洩。對於關節疼痛上述藥物治療無效，或者療效差，可以給予短時間使用激素止痛治療，激素治療不應做為首選。同時飲食上要注意低嘌呤飲食，多喝水，每日飲水量＞2000ml。如果痛風急性發作時在服用別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他這幾種將尿酸藥物之一者，不需要停用這類藥物，但是如果痛風急性發作時，未服用這些藥物，那麼急性期不能應用降尿酸藥物，這時候應用降尿酸藥物可能加重關節疼痛的程度或者延長關節疼痛的時間。

因此，痛風發作時飲酒，就是火上澆油，加重疼痛或者延長疼痛的時間，痛風急性發作時，絕對禁酒，要做到滴酒不沾。

這要取決於你喝的是哪一種酒，啤酒影響最大，白酒次之，影響最小的是紅酒；其次，還要取決於你飲酒量的多少，飲酒量越大，影響越大。但無論是哪一種酒，在痛風發作期間都應該禁酒，否則，只會加重痛風發作的痛苦，延長痛風發作持續的時間。

痛風發作的根本原因是尿酸的升高和尿酸晶體的沉積。凡是有過痛風的病人都應該限制飲酒，痛風發作期間應該禁止飲酒。這是因為乙醇不僅會升高尿酸水平，還會抑制尿酸的排洩，雙管齊下，誘發痛風。

我們都知道飲酒會升高尿酸，誘發痛風，但不同的酒類對尿酸的影響，誘發痛風的機率不一樣。一般而言，啤酒誘發痛風的機率最高。因為啤酒本身就含有大量嘌呤成分，大幅增加嘌呤來源，升高尿酸，同時減少尿酸排洩；其次是白酒，但白酒的攝入量過大，影響也較大；紅酒誘發痛風發作的影機率最小，適量的紅酒一般不會誘發痛風。所以，有痛風的朋友，確實想飲酒的話，可適量喝點紅酒，但不提倡痛風發作期間飲用。

研究發現，當每日乙醇攝入量超過15g時，痛風發作的機率會明顯升高。所以，實在戒不了酒的朋友，要想某一天喝一點酒，請記住了：嚴格控制飲酒量，不要超過15g（計算公式為：飲酒量*飲酒度數*0.8）。比如，50度的白酒，不要超過37.5ml。但無論如何，依然不提倡痛風發作期間飲酒。

此外，在痛風發作期間，注意低嘌呤飲食，少吃動物內臟、濃的肉汁、海鮮等食物；增加飲水量，在沒有心腎相關疾病的前提下，保證每日飲水2000-3000ml；痛風發作期間，應抬高患肢，限制運動，更有利於病情的恢復。

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