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  • 1 # 使用者379260747149

    CT、MR室規範化建設標準是:

    質量和安全是醫療工作永恆的主題,加強專科建設,促進專科發展,必須要有安全和質量為保障,這離不開規範化管理和建設。因此,加強科室規範化建設,是貫徹科學發展觀、構建和諧醫院、促進專業發展和品牌打造的重要途徑。CT、MR室為便於開展規範化建設,特制定本方案和措施。

    一、指導思想

    以2010年職代會精神、XXX院長《進一步加強醫院規範化建設促進醫療質量持續提高》的重要講話為指導,以“創三甲”活動為契機,規範科室醫療、服務、收費、管理等專案,不斷改進工作方式和方法,不斷促進醫療服務質量的提高,構建和諧的醫患關係。

    二、目標

    規範科室醫療行為、服務行為、收費專案、安全及管理等專案,力爭實現“行為規範、質量穩固、服務優質、安全可靠、標準收費”的目標。

    三、主要措施及工作部署

    (一)科內廣泛動員,提高職工規範化建設意識。

    組織全科職工認真學習今年職代會和劉院長《進一步加強醫院規範化建設促進醫療質量持續提高》重要精神,強調規範化建設對醫院快速發展、差錯事故防範、保障質量和安全、促進專業學科發展的重要性,要求所有員工高度重視活動開展,結合自己的工作崗位,積極投入到規範化建設活動中來。

    (二)分類開展規範化建設

    將科室規範化建設分成醫療行為、服務行為、收費、安全及管理等五大類別。

    1、醫療行為規範化建設。

    主要措施:(1)重新學習醫療相關核心制度,加強執行力度;(2)確定將《臨床技術操作規範-放射學分冊》作為今年每月一次的三基培訓內容,所有操作按該規範執行;(3)將所有醫療專案按操作步驟及規範逐條納入質量控制內容,定期每週質量監控自查;(4)利用每週安全活動日時間定期點評和整改;(5)科室建立獎懲措施,對違反規範操作者予以處罰。

    工作部署:(1)學習核心制度,對照科室相關執行情況進行自查,對執行不到位的及時整改;(2)依據《臨床技術操作規範-放射學分冊》對常用診療專案進行自查,對未按規範操作的及時整改;(3)依據《規範》修訂完善質控工作表,逐條對照自查;(4)每週安全活動日定期對診療行為進行點評和整改。

    2、服務行為規範化建設。

    主要措施:(1)加強服務於患者時的語言溝通,充分體現“尊重、體貼、關愛、寬容”的態度,杜絕命令式的語氣和抱怨、訓斥、頂撞患者的現象;(2)在檢查診斷的操作過程中,在“安全、周到、方便、快捷、準確”上下功夫,為患者提供優質、快捷服務;(3)在整潔衛生、提供方便、指向明確、擺設有序、增添氛圍等環節上下功夫,為患者營造舒適、溫馨、優雅的就診氛圍;(4)將服務行為納入每週質控工作內容,定期對服務行為進行點評和整改。

    工作部署:(1)完成科內對患者服務語言的自查、點評查詢缺陷,整改;(2)完成科內診療服務過程中缺陷自查,積極整改;(3)完成科內診療環境的自查整改。(4)每月定期對服務行為進行點評和整改。

    3、收費規範化建設。

    主要措施:(1)對照物價收費標準,進行自查糾正;(2)完善診療專案收費專案;(3)及時按標準調整收費價格及做好新專案收費工作;(4)將收費納入每週質控工作內容,定期對收費(有無多收、錯收、漏收、少收)進行自查。

    工作部署:(1)完成對照物價收費標準自查糾正工作;(2)每週對收費進行自查和整改。

    4、安全規範化建設。

    主要措施:(1)安排專人負責科室財物、水電、裝置安全管理;(2)加強有關放射性的法律法規學習,做好放射防護,保障工作人員和患者輻射安全。(3)認真執行每週安全活動日活動。

    工作部署:(1)完成科室在財物、水電、裝置方面的隱患查詢,及時整改;(2)完成科室在放射防護的隱患查詢和整改工作;(3)每週安全活動日對科室安全進行自查和整改。

    5、科室管理規範化建設。

    主要措施:(1)完善科室各類工作制度,加強執行力度;(2)建立和完善各類管理記錄,使得各類管理活動有據可查;(3)加強科室領導學習,提高管理能力;(4)加強科室建設,發展業務拓展市場,加強成本控制,開源節流。

    工作部署:(1)完成科室管理制度查缺補漏及執行上的缺陷,及時整改;(2)對照創三甲要求完善各類管理記錄及時登記補全,及時記錄;(3)定期對科室成本、經濟、工作情況進行分析,發現問題,及時整改。

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