1部位和放射部位

位於胸骨後的胸痛，考慮心絞痛、急性心肌梗死、主動脈夾層、食管疾病以及縱隔疾病等；

以心前區為主要疼痛部位的胸痛考慮心絞痛、急性心包炎、左側肋間神經炎、肋軟骨炎、帶狀皰疹等；

胸部側面的疼痛考慮急性胸膜炎、急性肺栓塞、肋間肌炎；

肝臟或膈下病變可表現為右側胸痛；

心尖區或左乳頭下方的胸痛多為心神經官能症等引起的功能性胸痛。

放射到頸部、下頜、左臂尺側的胸痛可能是心臟缺血性胸痛、急性心包炎。

放射到背部的胸痛看可能是主動脈夾層、急性心肌梗死。

放射到右肩的右胸痛可能肝膽或是膈下的病變。

2疼痛性質

壓迫性、壓榨性、悶漲，考慮是心肌缺血性胸痛。

刀割樣銳、痛支援心包炎、胸膜炎和肺栓塞。

主動脈夾層多表現為突發的撕裂樣劇痛。

針扎樣或電擊樣瞬間性疼痛見於功能性胸痛、肋間神經炎、帶狀皰疹。

3疼痛時限

只是一瞬間或不超過15秒的胸痛，不支援心肌缺血性胸痛，而更可能為肌肉骨骼神經性疼痛、食管裂孔疝的疼痛或是功能性疼痛。

持續2至10分鐘的胸痛，多為穩定性心絞痛，而持續10到30分鐘的則多為不穩定心絞痛。

持續30分鐘以上甚至數小時的胸痛可以是急性心肌梗死、心包炎、主動脈夾層、帶狀皰疹、骨骼疼痛。

4誘發和緩解因素

多數心絞痛在含服硝酸甘油後3到5分鐘內即可以明顯緩解，15分鐘以上不緩解的則可能是心肌梗死或非心肌缺血性胸痛。

食管痙攣的胸痛多在進食冷液體時誘發，有時也可以自行發作，含服硝酸甘油後可以部分緩解，但起效較心絞痛要慢。

急性胸膜炎深呼吸加重，屏氣時減輕。

肌肉骨骼和神經性胸痛往往在觸控或胸部運動時加重。

5伴隨症狀

胸痛伴面板蒼白、大汗、血壓下降或休克可見於急性心肌梗死、主動脈夾層、主動脈竇瘤破裂或急性肺栓塞。

胸痛伴咯血提示可能是肺栓塞、支氣管肺癌等呼吸系統疾病。

胸痛伴隨發熱可見於大葉性肺炎、急性胸膜炎、急性心包炎等急性感染性疾病。

胸痛同時伴有明顯的呼吸困難時往往提示病變嚴重累及心肺功能，如急性心肌梗死、肺栓塞、大葉性肺炎、自發性氣胸、縱隔氣腫等多種情況。

伴有吞嚥困難的胸痛則提示食管疾病的存在。