首先會看輸卵管造影片子的前提下，要了解，正常的輸卵管解剖位置，輸卵管不單純看是否通暢，同時輸卵管傘端功能還要好

輸卵管分四個部位

一、與子宮相連的位置，叫輸卵管間質部，這部位的阻塞需要用導絲疏通，

二、間質部過來就是輸卵管峽部，一般絕育手術就在這部位

三、峽部過來，就是壺腹部，精子卵子受精的部位

四、壺腹部過來就是輸卵管傘，傘是有功能的，撿拾卵子，傘端功能不好，輸卵管再通，懷孕率也極低

所以輸卵管不單純要通暢，同時功能還要好，這樣才有懷孕的機會

看輸卵管造影片子，無外乎是看輸卵管堵塞在什麼位置，阻塞具體位置不同，處理方法不同，特別是輸卵管傘端封閉伴積水的，這種情況下，積水處理好後，還要看輸卵管傘端功能好不好，傘功能好的情況下，抓緊指導患者備孕

若輸卵管傘端功能不好，明確告訴患者輸卵管近端阻塞，抓緊做試管

輸卵管是運輸卵子到宮腔的通道，它的通暢度與否、功能是否正常影響女性生育。輸卵管自宮角發出，呈水平方向或稍向下走行，至壺腹部時又稍向上行，或在子宮體部兩側彎曲繞行，從內到外由細到粗，形態柔軟。正常輸卵管造影后，造影劑經傘部流出後向盆腔彌散開，

向下進入子宮直腸陷凹呈橫行條紋影，造影劑在卵巢附近呈波浪狀或弧線形陰影稱“腹膜塗抹”。正常造影片子見下圖。

輸卵管堵塞的片子是怎樣的呢？

上面講了正常輸卵管影像片，那麼當輸卵管堵塞了、粘連、積水了，這樣的片子是怎樣的呢？下面就簡單介紹幾種常見的輸卵管病變片子怎麼看。

1、輸卵管近端堵塞

輸卵管近端阻塞的造影片解讀相對簡單，主要是一側或雙側輸卵管自開口處起無顯影，部分彌散片僅顯示對側盆腔塗抹，也有部分彌散片可見到全盆腔均勻塗抹。輸卵管近端堵塞分為兩種情況，一種是梗阻，一種是閉塞。

梗阻性堵塞一般是可逆性病症，找到病因後，對症治療，懷孕率很高。例如子宮內異症患者給予控內異的藥物，患者再次檢查時，輸卵管大部分是通暢的狀態。

閉塞性堵塞常見是由結節性炎症或角部纖維化，這種再次疏通的可能性極小。

2、輸卵管遠端病變

輸卵管遠端病變分為閉鎖性、非閉鎖性兩種型別。閉鎖性病變即為輸卵管積水，在造影片上表現為遠端閉鎖、壺腹部膨大、似臘腸樣或囊袋樣。非閉鎖性遠端病變則為輸卵管遠端粘連或傘端部分閉鎖。

輸卵管積水也分為可修復性和不能修復性，兩者的區別在於顯影邊緣的清晰度、是否有毛玻璃影

3、輸卵管遠端微小病變

輸卵管遠端傘端微小病變 , 如憩室和輸卵管傘端黏膜橋或副開口，在造影片中可見一側或雙側輸卵管遠端造影劑聚整合團狀，或者在輸卵管的壺腹部見到圓形的龕影，極易被誤判為輸卵管積水，然而這些“積水”在彌散片中消失得無影無蹤，更加符合輸卵管肌層菲薄膨出或輸卵管憩室的表現。

造影劑在輸卵管遠端彌散時形成多個環狀小圈者提示可能存在傘端黏膜橋或副開口。

輸卵管造影顯示通暢就能懷孕嗎？

非也，輸卵管即要通暢，功能也要正常才能自然懷孕。

有經驗、高度負責的醫生不光是靠讀取影像醫生的報告結果，判定輸卵管病變程度及手術修復的可能性，而是共同參與造影過程，根據患者主訴、過往病史，尋找造影過種中的“蛛絲馬跡”，更全面更精確得出結論。

看子宮輸卵管造影平片是個非常專業的事情。也是目前診斷子宮內形態和輸卵管狀況的最簡單的方法。

首先要知道是碘油造影還是碘水造影。碘油造影是有24小時復片的。碘水造影是有15分鐘以後復片。兩種造影的讀法是有些不同的。

無論是碘油造影還是碘水造影，在讀最初圖片的方法基本相同。首先要看骨盆是否對稱，看清圖片上的標識分清左右。再看子宮的位置是否居中是否對稱。輸管走向是否對稱。形態是否柔軟，長度大約是否正常。造影劑有無滲漏，靜脈淋巴管內有造影劑進入。同時要觀察造影儀上顯示的壓力。

如果是碘油造影，24小時以後復片。正常的輸卵管應該表現為整個盆腔內瀰漫的分佈均勻的漣漪狀造影劑分佈；如果是碘水造影，十五分鐘以後復片，應該表現為滿布盆腔的，均勻的造影劑分佈。兩種復片輸卵管內均不應該有殘留的造影劑。

讀子宮輸卵管造影平片不應該只是放射科的事情，每一位不孕科的醫生，都應該會讀，並且要準確。這不是額外要求，是基本功。