早產寶寶還是不建議服用糖丸，建議接種自費滅活疫苗。
接種糖丸禁忌症者，特別是免疫缺陷者和正在使用免疫抑制劑者等建議優先考慮使用自費滅活疫苗IPV。
糖丸的接種禁忌者包括：
糖丸接種禁忌者建議優先考慮使用自費滅活疫苗IPV。 但是，對於糖丸的接種禁忌只能在接種時透過詢問或簡單體檢判斷，不可能對所有禁忌進行篩查，而且篩查費用昂貴，國際上目前也不推薦接種前對所有禁忌進行常規篩查。從現有經驗看，有肛周膿腫、反覆出現面板感染、反覆呼吸道感染的嬰幼兒存在免疫功能問題的可能性較大。
此外，早產兒、低出生體重兒、人工餵養兒以及血液系統疾病或感染之後，也可能出現免疫低下。對於這類寶寶，建議優先選擇IPV接種。
再詳細介紹一下糖丸，也就是口服脊灰減毒活疫苗OPV
OPV，於20世紀60年代初上市，包含一種減毒（毒力減弱的）疫苗病毒，在體內引起免疫反應。OPV最常見的是做成糖丸劑型（就是我們常說的糖丸），超過1歲的孩子服用很方便，嬰幼兒則碾碎後喂服；還有一種液體滴劑，使用起來更簡單，只需滴入口中即可完成接種。兒童口服OPV接種後，這種毒力減弱的疫苗病毒在有限的時間內在腸道複製，透過抗體的積累而產生免疫力。
OPV具有以下優點：接種3劑後，大於95%的受種者能產生免疫力；可感染受種者，對未接種者產生保護；可產生咽部黏膜和腸道黏膜免疫，接種後接觸本土脊灰野病毒( Wild Poliovirus，WPV)可減少、甚至消除糞便排毒，降低傳播機會；價格低廉， 接種方法簡單。
總體上來說，接種OPV很安全，在罕見情況下會導致疫苗相關麻痺型脊髓灰質炎( Vaccine-associated Paralytic Poliomyelitis，VAPP)發生，但其機率極低。
疫苗相關麻痺型脊髓灰質炎（VAPP）是指接種或接觸 OPV 後引起的嚴重不良反應，既可發生於 OPV 受種 者，也可發生於未經免疫的接觸者，臨床特徵與脊灰野病毒引起的麻痺相似，可留有永久的後遺症， 導致終身殘疾。
1990~1999年，美國VAPP發生率約為1 例/290萬劑，首劑接種OPV後VAPP的發生率約為1/90萬受種者，第1劑OPV的受種者及其接觸者發生VAPP的危險性比第2、3劑的受種者及其接觸者高6.6倍。
美國的資料，我們可以看出第二劑、第三劑接種糖丸還是有致殘風險，只是機率極低，大概為600萬分之一。
相比OPV疫苗，IPV疫苗是被公認為針對脊灰流行最好的疫苗，具備較好的免疫原性，同時可以有效的防止VAPP的發生，在發達國家被普遍使用。IPV最大的缺點是價格昂貴，也是中國目前未全程採用IPV做為免疫策略的主要原因。
雖然中國已採用第1、2劑次使用IPV，其餘劑次用OPV。但只要使用了OPV，就會有VAPP的發生。所以，對於經濟條件允許的家庭，還是建議選擇IPV全程接種。
另外，也可選擇包含IPV的聯合疫苗，就是我們常說的五聯疫苗（白喉、百日咳、破傷風、脊髓灰質炎和B型嗜血流感桿菌），可以使寶寶的接種次數由原有的12次減至4次，總共少打8針。當然價錢也比較貴，四針的價格大概要3000元左右，不差錢的家庭推薦選擇。
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我是2歲小女孩雪球的媽媽，當媽2年來，積攢了一肚子的育兒經驗和教訓，無人分享。
早產寶寶還是不建議服用糖丸，建議接種自費滅活疫苗。
接種糖丸禁忌症者，特別是免疫缺陷者和正在使用免疫抑制劑者等建議優先考慮使用自費滅活疫苗IPV。
糖丸的接種禁忌者包括：
已知對該疫苗的任何組分，包括輔料及抗生素過敏者；患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期、發熱者；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制劑治療者；患未控制的癲癇和其他進行性神經系統疾病者。糖丸接種禁忌者建議優先考慮使用自費滅活疫苗IPV。 但是，對於糖丸的接種禁忌只能在接種時透過詢問或簡單體檢判斷，不可能對所有禁忌進行篩查，而且篩查費用昂貴，國際上目前也不推薦接種前對所有禁忌進行常規篩查。從現有經驗看，有肛周膿腫、反覆出現面板感染、反覆呼吸道感染的嬰幼兒存在免疫功能問題的可能性較大。
此外，早產兒、低出生體重兒、人工餵養兒以及血液系統疾病或感染之後，也可能出現免疫低下。對於這類寶寶，建議優先選擇IPV接種。
再詳細介紹一下糖丸，也就是口服脊灰減毒活疫苗OPV
OPV，於20世紀60年代初上市，包含一種減毒（毒力減弱的）疫苗病毒，在體內引起免疫反應。OPV最常見的是做成糖丸劑型（就是我們常說的糖丸），超過1歲的孩子服用很方便，嬰幼兒則碾碎後喂服；還有一種液體滴劑，使用起來更簡單，只需滴入口中即可完成接種。兒童口服OPV接種後，這種毒力減弱的疫苗病毒在有限的時間內在腸道複製，透過抗體的積累而產生免疫力。
OPV具有以下優點：接種3劑後，大於95%的受種者能產生免疫力；可感染受種者，對未接種者產生保護；可產生咽部黏膜和腸道黏膜免疫，接種後接觸本土脊灰野病毒( Wild Poliovirus，WPV)可減少、甚至消除糞便排毒，降低傳播機會；價格低廉， 接種方法簡單。
總體上來說，接種OPV很安全，在罕見情況下會導致疫苗相關麻痺型脊髓灰質炎( Vaccine-associated Paralytic Poliomyelitis，VAPP)發生，但其機率極低。
疫苗相關麻痺型脊髓灰質炎（VAPP）是指接種或接觸 OPV 後引起的嚴重不良反應，既可發生於 OPV 受種 者，也可發生於未經免疫的接觸者，臨床特徵與脊灰野病毒引起的麻痺相似，可留有永久的後遺症， 導致終身殘疾。
1990~1999年，美國VAPP發生率約為1 例/290萬劑，首劑接種OPV後VAPP的發生率約為1/90萬受種者，第1劑OPV的受種者及其接觸者發生VAPP的危險性比第2、3劑的受種者及其接觸者高6.6倍。
美國的資料，我們可以看出第二劑、第三劑接種糖丸還是有致殘風險，只是機率極低，大概為600萬分之一。
相比OPV疫苗，IPV疫苗是被公認為針對脊灰流行最好的疫苗，具備較好的免疫原性，同時可以有效的防止VAPP的發生，在發達國家被普遍使用。IPV最大的缺點是價格昂貴，也是中國目前未全程採用IPV做為免疫策略的主要原因。
雖然中國已採用第1、2劑次使用IPV，其餘劑次用OPV。但只要使用了OPV，就會有VAPP的發生。所以，對於經濟條件允許的家庭，還是建議選擇IPV全程接種。
另外，也可選擇包含IPV的聯合疫苗，就是我們常說的五聯疫苗（白喉、百日咳、破傷風、脊髓灰質炎和B型嗜血流感桿菌），可以使寶寶的接種次數由原有的12次減至4次，總共少打8針。當然價錢也比較貴，四針的價格大概要3000元左右，不差錢的家庭推薦選擇。
參考文獻 1. 世界衛生組織. 什麼是疫苗衍生脊髓灰質炎. who.int. 2015-10 2. 世界衛生組織. 脊髓灰質炎. who.int. 2015-10 3. 王紅增,張朱佳子. 疫苗相關麻痺型脊髓灰質炎對IPV疫苗選擇的影響. 現代預防醫學. 2015-19 4. 羅會明.中國脊髓灰質炎疫苗使用歷史回顧及免疫策略調整建議.中國疫苗和免疫.2014-04 5. 網易財經.中國自主研發脊髓灰質炎滅活疫苗上市，稱比“糖丸”安全.2015-06----------------------------------------------------------------------------------------------------
我是2歲小女孩雪球的媽媽，當媽2年來，積攢了一肚子的育兒經驗和教訓，無人分享。